腰椎間盤突出是如何發(fā)生的?
(一) 腰部特別是下腰部支撐著人體60%以上的重力,人們在日常生活和工作中,組成腰部結(jié)構(gòu)任何部分發(fā)生障礙都會發(fā)生腰痛及坐骨神經(jīng)痛,據(jù)統(tǒng)計腰椎間盤突出癥是腰腿痛中最常見疾患之一。
(二) 本癥易發(fā)于20-40歲之間。有些有外傷約占60%左右,有些因過勞或勞損及受風寒等。我們認為本癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的,這是內(nèi)因;過度勞累,長期慢性勞損等等為誘發(fā)因素,這是外因。正常椎間盤由中心髓核及外周纖維環(huán)組成的,一般在20歲以后即開始退變,髓核含水量逐漸減少,椎間盤的彈性和抗壓能力逐漸減退,日常生活工作中椎間盤反復(fù)承受擠壓、過度屈曲和扭轉(zhuǎn)等過度負荷,容易在腰椎間盤受力最大處,即纖維環(huán)后外部由內(nèi)向外產(chǎn)生裂隙,這種變化不斷積累而裂隙加大,當急性外傷甚至輕度外傷,有時一般日常活動,甚至突然咳嗽、打噴嚏,均有可能促發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)人們常說的坐骨神經(jīng)痛。因此外因是變化的條件,內(nèi)因是變化的根據(jù),外因是通過內(nèi)因而起作用。
(三) 所以我們平時盡量避免過度疲勞、較長時間的腰部屈曲體位以及受風寒和潮濕。所發(fā)生的坐骨神經(jīng)痛,這是通稱的名詞,指突出的髓核直接機械性壓迫神經(jīng)根及一種化學(xué)物質(zhì)和無菌性炎癥刺激神經(jīng)根,產(chǎn)生臨床上所表現(xiàn)的腰腿痛,放射痛,這就是腰椎間盤突出癥。