關(guān)于腰椎間盤突出癥治療方法
(一)?著重在于平時(shí)預(yù)防
1.?重視腰部扭傷處理得當(dāng),據(jù)情給予必要的休息時(shí)間,以防慢性勞損;
2.?保持良好的姿勢(shì),保持下腰部平坦;
3.?適當(dāng)走動(dòng)鍛煉腰部肌肉的力量,參與一定的體育活動(dòng)。
(二)?非手術(shù)治療
1.?適應(yīng)癥:80%病人采取非手術(shù)治療,需系統(tǒng)治療。
(1)?初次發(fā)作,病情短的;
(2)?病程雖長,但癥狀較輕;
(3)?由于全身性疾病或局部皮膚病,不能手術(shù);
(4)?不同意手術(shù)或者需要在治療中觀察。
2.?方法:
(1)?休息:這一點(diǎn)很重要,應(yīng)睡木板床或較緊的棕繃床;
(2)?推拿:手法推拿,但手法不能過重;
(3)?牽引療法:手法牽引及支架牽引;
(4)?理療針灸:
(5)?骶療:
(6)?髓核溶解酶如木瓜凝乳蛋白酶及膠原蛋白酶,優(yōu)良率達(dá)70%左右。
(7)?中藥治療:
(三)?手術(shù)治療
1.?適應(yīng)癥:
(1)?病史超過半年,經(jīng)保守治療無效,反復(fù)發(fā)作;
(2)?癥狀嚴(yán)重者,尤以下肢癥狀為著,病人疼痛難以入眠,有神經(jīng)根管狹窄者;
(3)?有馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便障礙者;
(4)?病期長,影響工作和生活者;
(5)?經(jīng)影象檢查巨大的椎間盤突出;
(6)?中央型椎間盤突出;
(7)?合并有腰椎管狹窄者。
2.?方法:
(1)?開窗;(2)半椎板;(3)神經(jīng)根管擴(kuò)大減壓;(4)全椎板;(5)顯微外科;(6)椎間盤鏡下手術(shù);(7)前路手術(shù)
3.?近年來大力開展微創(chuàng)手術(shù),優(yōu)點(diǎn):
(1)?創(chuàng)傷小;(2)下地早,恢復(fù)快;(3)住院時(shí)間短;(4)費(fèi)用少。