三叉神經痛是一種發(fā)生在面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經痛。 “三叉神經痛”發(fā)作時常無先兆，表現為突然發(fā)作的受累神經分布區(qū)域內的撕裂樣、燒灼樣、刀割樣或炸裂樣疼痛，常誤以為“牙痛”導致患者多次拔牙，疼痛發(fā)生時患者痛不欲生。由于三叉神經分布的范圍內，有一個或多個皮膚特殊敏感區(qū)集中在鼻翼部、上下唇、上下齒齦、頰部、眉毛等處，輕微觸動即可引起疼痛發(fā)作，患病后病人對自己的行動極為小心，甚至不敢洗臉、刷牙、吃飯、喝水，甚至不敢觸碰面部皮膚，嚴重影響其生活質量。 微血管減壓術是目前唯一針對三叉神經痛的病因進行治療的方法，能夠保留三叉神經的完整，因此三叉神經的正常神經功能可以保留，不影響面部感覺及咀嚼功能。相對于傳統(tǒng)的卡馬西平藥物治療、三叉神經半月神經節(jié)封閉術、經皮射頻熱凝治療等其他治療方法，微血管減壓術具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復發(fā)率等優(yōu)點，因此是目前國際公認的治療三叉神經痛的最安全、最有效的方法。目前公認特發(fā)性三叉神經痛主要致病原因是三叉神經后根腦橋入口段受到臨近血管壓迫，導致神經脫髓鞘，引發(fā)的三叉神經痛，約1/3的患者需實施外科手術進行治療。 蘭大二院神經外科于2011年3月起，在功能神經外科主任張新定教授地帶領下，率先在甘肅省內開展鎖孔入路三叉神經微血管減壓術，迄今已完成17例，疼痛緩解率達100%，取得滿意療效。該手術屬于微創(chuàng)手術，采用直徑1.5-2.0cm大小之“鎖孔”骨窗于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū)，對三叉神經走行區(qū)進行探查，并將所有可能產生壓迫神經的“責任血管”、蛛網膜條索都松解開，將壓迫血管與神經根隔離，從根本上接觸了病因，所有患者疼痛在術后立即消失。該手術保留患者正常的面部感覺和咀嚼功能，顯著改善患者的生活質量，取得了良好的效果，患者及家屬對療效極為滿意。 （神經外科供稿）