患兒10歲，體重28Kg。目前也是我省做的年齡最小，體重最輕的全胸腔鏡下先天性心臟病矯治手術(shù)。

      柳主任介紹說：心內(nèi)膜墊缺損是一種少見的嚴(yán)重先天性心臟病。心內(nèi)膜墊是胚胎的結(jié)締組織,參與形成心房間隔、心室間隔的內(nèi)部以及二尖瓣和三尖瓣的瓣葉和腱索。缺損則可形成心血管畸形,嚴(yán)重缺損則形成房室共道永存。第1孔型心房間隔缺損, 癥狀主要為輕度運(yùn)動后氣急、心悸或呼吸道經(jīng)常感染等。部分型和完全型原發(fā)孔缺損的癥狀出現(xiàn)較早，常發(fā)生在嬰兒和兒童期；病程進(jìn)展也較快，早期出現(xiàn)明顯的心臟擴(kuò)大和嚴(yán)重的肺部充血等現(xiàn)象。單心房腔型原發(fā)孔缺損的患

者，由于左、右心房血液互相流通，形成混合血液，產(chǎn)生輕度發(fā)紺。

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心外科柳德斌 在部分心內(nèi)膜墊缺損僅有輕度二尖瓣關(guān)閉不全時，患兒可在5 歲左右擇期手術(shù)。對于心衰癥狀或生長發(fā)育受限出現(xiàn)較早的患兒，應(yīng)盡早手術(shù)。完全型心內(nèi)膜墊缺損，嬰幼兒期即可出現(xiàn)心衰及肺血管病變，最佳手術(shù)年齡在3～6個月