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病毒性肝炎的分類

文章來源: 發(fā)布時間:2012年08月09日 點擊數(shù): 次 字體:

按引起疾病的病原分類,目前已確定的有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型病毒性肝炎五種類型。按照臨床表現(xiàn)的特征可分為急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎、淤膽型肝炎及肝炎肝硬化。

  一、急性肝炎:急性黃疸性肝炎:起病較急,有畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、厭油、惡心、嘔吐等癥狀,約1周后尿色深黃,繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽,肝脾均可腫大,肝區(qū)觸叩癰明顯,約經(jīng)2-3周后黃疽逐漸消退,精神、食欲好轉(zhuǎn),肝腫大逐漸消退,病程約1-2個月。急性無黃疸性肝炎:起病銷緩,一般癥狀較輕,大多不發(fā)熱,整個病程中始終無黃疽出現(xiàn),其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似,但發(fā)病率高,約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%。90%。

  二、慢性肝炎:慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達(dá)半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn),仍有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區(qū)痛等。慢性活動性肝炎:病程超過1年,癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常,主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區(qū)痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質(zhì)較硬、脾腫大等體征。治療后有的病人可恢復(fù)或穩(wěn)定,有的則不斷惡化,發(fā)展為壞死性肝硬化。

  三、重癥肝炎:急性重癥:驟起高熱,來勢兇險,黃疽出現(xiàn)后迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等,并可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁等精神癥狀,隨后進入肝昏迷狀態(tài),搶救不及時可導(dǎo)致死亡。亞急性重癥:發(fā)病初期類似肝炎,經(jīng)2-3周后病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力、厭食、嚴(yán)重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水,晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,亦可發(fā)生昏迷。多于發(fā)病后2-12周死亡,一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。

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