外科手術(shù)至今仍是治療胃癌的主要手段。目前由于電子纖維胃鏡的廣泛應(yīng)用，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率有所增加，但在就診病員中絕大多數(shù)仍屬進(jìn)展期胃癌,故其預(yù)后甚差。綜合近30年來國(guó)內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率，一般仍徘徊于20％～30％。

凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象，各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，估計(jì)全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)給予剖腹探查的機(jī)會(huì)。有時(shí)即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但患者伴有幽門梗阻、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能一耐受手術(shù)者，亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會(huì)，以緩解癥狀、減輕痛苦。

目前我科已能熟練開展清掃第2、3站淋巴結(jié)的規(guī)范的胃癌根治術(shù)，包括：根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)；根治性近端胃大部切除術(shù)；根治性全胃切除及全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)；胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)等。

在此基礎(chǔ)上，我科開展了微創(chuàng)的經(jīng)腹腔鏡輔助的胃癌根治術(shù)。微創(chuàng)胃癌根治術(shù)主要長(zhǎng)處是對(duì)于合適的病例，既能達(dá)到治愈的目的，又大大減輕了手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛感。術(shù)后恢復(fù)快，住院天數(shù)明顯縮短。適用該手術(shù)的患者應(yīng)是位于胃幽門竇區(qū)或胃體區(qū)，而必需施行胃大部分切除，以求根治早期腫瘤的患者。該手術(shù)的特點(diǎn)是腹部切口小，較作常規(guī)胃大部分切除術(shù)者好，切口越小對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)越有利；另外手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)患者的免疫力影響也較小。該手術(shù)的另一重要長(zhǎng)處是能進(jìn)行胃周淋巴結(jié)的清掃，保證了手術(shù)根治的徹底性。