常見皮膚病與性病的防治知識
一、濕疹
濕疹是由多種內(nèi)、外因素交互作用所引起的一類常見的炎癥性皮膚病。好發(fā)于嬰兒及兒童,但各年齡段均可發(fā)病。臨床上在急性期具有明顯的滲出傾向和多種形態(tài)的皮疹,常有顯著的瘙癢,易于轉(zhuǎn)化為慢性,常反復(fù)發(fā)作。治療上多為對癥處理。盡可能尋找并去除可疑的致病因素,如處理感染病灶、調(diào)整內(nèi)分泌或消化道功能等。生活要規(guī)律,勿過勞和精神緊張,發(fā)病期間勿飲酒和進(jìn)食辛辣等刺激性食物,也不要進(jìn)食海鮮類食品。不宜穿化纖類衣服,房間溫度適宜。注意皮膚衛(wèi)生,減少洗浴,勿熱水燙洗和涂用刺激性強(qiáng)的制劑,避免搔抓。
二、足癬
俗稱“腳氣”、“運(yùn)動(dòng)員足”,由皮膚癬菌感染引起。多見于成年人,病情冬輕夏重,易于復(fù)發(fā)。臨床上常分作三型,即鱗屑角化型、水皰型和浸漬糜爛型。常有劇烈的瘙癢。為了確診,常需做真菌學(xué)檢查。治療上以外用抗真菌藥物為主,可根據(jù)不同類型選用適宜的制劑。病期長或病情嚴(yán)重者,可同時(shí)口服抗真菌藥物,如伊曲康唑或特比萘芬等。本病具有較強(qiáng)的傳染性,因此預(yù)防十分重要,如不與患者共用洗足盆、毛巾和鞋襪等。
三、痤瘡
俗稱“青春豆”,是一種以多種因素所致的阻塞性毛囊皮脂腺炎癥。好發(fā)于青年,皮損以面部為著。往往影響患者的心理和情緒。一般治療包括低脂、低糖和富含維生素的飲食,避免刺激性食物。糾正便秘,常用溫?zé)崴⒅行苑试硐茨槪捎檬謹(jǐn)D壓,以免造成繼發(fā)感染和形成瘢痕。病情輕者,局部以外用藥物治療為主,較重者可配合口服藥物。對于痤瘡造成的瘢痕可行激光治療。
四、帶狀皰疹
俗稱“蜘蛛瘡”、“纏腰火龍”和“蛇串瘡”等,是一種由病毒引起的急性炎癥性皮膚病。發(fā)病前常有勞累、創(chuàng)傷、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等誘發(fā)因素。臨床特征為簇集性水皰,沿一側(cè)周圍神經(jīng)走行,呈帶狀分布,有劇烈疼痛。治療原則為抗病毒、止痛、消炎、縮短病期、減少并發(fā)癥和后遺癥。病程有自限性,約2~3周,愈后一般不再復(fù)發(fā)。
五、蕁麻疹
俗稱“風(fēng)疹塊”,是由于皮膚粘膜的小血管擴(kuò)張而形成的局部水腫。病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制可分作變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩大類。臨床上主要表現(xiàn)為鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),自覺劇烈瘙癢,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難甚至窒息等。有許多特殊類型,如皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹和血管性水腫等。治療原則是排查病因,盡量減少各種誘發(fā)因素,根據(jù)病情輕重選擇適當(dāng)?shù)目惯^敏治療方案。對于發(fā)生過敏性休克者,要積極就地?fù)尵取?/span>
六、白癜風(fēng)
是一種后天性局部色素脫失性皮膚病,病因至今不明了,亦無特效療法。但一般白癜風(fēng)對人體健康影響不大。一般治療首先通過解釋來減輕患者的緊張情緒,藥物治療主要以局部外用制劑為主,常用者為補(bǔ)骨脂制劑,面積較大者可同時(shí)口服藥物,局部紫外線照射。
七、銀屑病
俗稱“牛皮癬”,是一種以表皮過度增生為特征的慢性炎癥性皮膚病。病因復(fù)雜,可能是在遺傳因素基礎(chǔ)上由多種內(nèi)外環(huán)境因素作用所致。本病易于復(fù)發(fā),目前尚無根治措施。臨床上可分作4個(gè)類型,即尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型,其中以尋常型最為常見。治療上采取中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外兼治的綜合治療措施。最近提出生物、心理和社會(huì)三方面因素結(jié)合起來進(jìn)行防治,把治療和關(guān)照放到同等地位,同時(shí)應(yīng)從患者安全性、全身健康以及治療的長期性來全面考慮。應(yīng)囑咐患者一定要到醫(yī)院皮膚科就診,規(guī)范治療,不要輕信夸大的廣告宣傳以免誤診誤治。
八、藥疹
亦稱藥物性皮炎,是藥物通過各種不同的途徑進(jìn)入機(jī)體后引發(fā)的皮膚和粘膜的炎癥反應(yīng)。由于新藥品種的增多和人們接觸藥物的機(jī)會(huì)增多,藥疹的發(fā)生率有逐漸升高的趨勢。藥疹的發(fā)生機(jī)制分變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩大類。藥疹的臨床類型很多,常見的有固定紅斑型、發(fā)疹型(麻疹樣或猩紅熱樣型)、蕁麻疹型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮壞死松解型等。在臨床上,藥疹的診斷是推斷性的,所以要注意排除某些傳染病和其他內(nèi)科疾病。治療原則是立即停用可疑致病藥物,盡快排除已進(jìn)入人體的藥物,對于臨床癥狀采取對癥處理。對輕癥藥疹,可給與抗組胺藥物、維生素C,必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素類藥物,皮損處可依據(jù)不同情況給予外用制劑;對于重癥藥疹,需要采取以下措施,如早期足量內(nèi)用糖皮質(zhì)激素類藥物,加速致病藥物的排泄,控制和預(yù)防并發(fā)癥,加強(qiáng)支持療法和護(hù)理,使用無刺激性而有保護(hù)作用的外用制劑。鼓勵(lì)患者多飲水。要告訴患者或其家屬可能的致病藥物,防止以后再次使用。
九、尖銳濕疣
是由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。好發(fā)于外生殖器與肛門等部位。潛伏期短者1月,長者可在6月以上。男性多發(fā)于冠狀溝、龜頭、包皮、尿道口及肛門;女性多發(fā)于大小陰唇、尿道口、陰道、宮頸及肛門等。損害為乳頭狀、疣狀、菜花狀或雞冠狀,大者有蒂。觸碰后易于出血。診斷時(shí)要注意與扁平濕疣(二期梅毒)、陰莖串珠狀丘疹和女性假性濕疣等相鑒別。治療主要以局部電灼、微波或激光治療,也可手術(shù)切除,酌情使用抗病毒藥物、干擾素及中藥等。性伴侶要同時(shí)接受檢查。
十、梅毒
是由梅毒螺旋體引起的全身性感染病。主要由性交傳播,其次還有輸血、接觸污染物等,導(dǎo)致皮膚、粘膜和內(nèi)臟發(fā)病,稱為獲得性梅毒;胎兒在子宮內(nèi)受感染,稱為胎傳梅毒(先天性梅毒)。在臨床上可分作早期(包括一期和二期)與晚期梅毒。診斷時(shí)需要暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體和梅毒血清學(xué)試驗(yàn)。治療方案的制定需根據(jù)具體情況而定。臨床治愈后還有定期接受血清血檢查,第一年每3個(gè)月一次,第二年每6個(gè)月一次。