中西藥結(jié)合修復(fù)癲癇病人腦部異常灌注灶的臨床研究
06年國際提出修飾始發(fā)損傷、神經(jīng)保護、抗癲癇源和疾病修飾的治療新原則。SPECT顯示發(fā)作間期低灌注灶和發(fā)作期高灌注灶。單一抗癇藥控制癲癇發(fā)作,不修復(fù)異常灶,將使癲癇腦部發(fā)生如下變化:A影響腦發(fā)育和成熟(Hara M);B可致腦萎縮:腦部異常灌注灶與局部皮質(zhì)萎縮(Rowe C);C導(dǎo)致腦功能障礙;D加重或擴大癲癇源(Herrera-Pecol);E誘導(dǎo)臨床發(fā)作:低灌注灶具有發(fā)作的易感性。
12年以來,我們對1萬多例癲癇病人進行了中西醫(yī)結(jié)合修復(fù)異常灶的臨床研究,中藥修復(fù)異常灶緩和,再損傷性小,有明顯的優(yōu)勢和巨大的潛力,提高了癲癇的控制率和治愈率。發(fā)現(xiàn):1癲癇異常灶是一個雙相模式的特殊病灶;2多次縱向顯示異常灶有四大類型、20種亞型(Epilepsia.2011.SCI);3顳葉是致病灶的高發(fā)區(qū);4異常灶存在可逆性與不可逆性;5異常灶可修復(fù);6修復(fù)率因不同類型分別為48%,65%,10%等,總變化率89%,異常灶總數(shù)減少31%;7嬰幼兒兒童的高灌注灶明顯高于青少年與成人;8動態(tài)觀察異常灶可為癲癇預(yù)后、停藥和復(fù)發(fā)的指標(biāo),病人可“帶灶生存”等15個新觀點。
在三次國際大會(27th國際亞太癲癇大會、29屆國際癲癇大會、第四屆CAAE國際癲癇論壇),受到國際學(xué)者和國際會議的關(guān)注。發(fā)表文章:SCI論著1篇、英文文摘7篇(SCI1篇)和中文論著28余篇。SCI論著得到了國際抗癲癇聯(lián)盟副主席CTTan的祝賀!
附圖:癲癇異常灌注灶中藥組修復(fù)過程的SPECT顯像變化
例1示:A治療前L頂顳低灌注 B 治療后第12月低灌注改善 C第48月ECT正常
兒童癲癇,WX,女,8歲,全身強直陣攣發(fā)作。病程8月,抗癇藥+天麻治療,三次SPECT顯像變化,局灶低灌注變小至修復(fù)正常。6年無發(fā)作,6次V-EEG后4次正常,停藥1年。