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人工呼吸的幾種操作方法

文章來源: 發(fā)布時間:2013年08月22日 點(diǎn)擊數(shù): 次 字體:

   人工呼吸是用于自主呼吸停止時的一種急救方法。通過徒手或機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi),然后利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)的氣體呼出。如此周而復(fù)始以代替自主呼吸。人的心臟和大腦需要不斷地供給氧氣。如果中斷供氧34分鐘就會造成不可逆性損害。所以在某些意外事故中,如觸電、溺水、腦血管和心血管意外,一旦發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣和血液循環(huán),保證重要臟器的氧氣供應(yīng)。現(xiàn)場急救人工呼吸可采用口對口(鼻)方法,或使用簡易呼吸囊。在醫(yī)院內(nèi)搶救呼吸驟停患者還可使用結(jié)構(gòu)更復(fù)雜、功能更完善的呼吸機(jī)。在常溫下,人缺氧4—6分鐘就會引起死亡。必須爭分奪秒地進(jìn)行有效呼吸,以挽救其生命。

 

方法介紹

口對口或(鼻)吹氣法

     此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量,對大人、小孩效果都很好。

操作方法:   

    1、病人取仰臥位,即胸腹朝天。  

    2、首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔。   

    3、使患者頭部盡量后仰,以保持呼吸道暢通。   

    4、救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣,為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14--16次。如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。

俯臥壓背法

 

   此法應(yīng)用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護(hù)人不必專門來處理舌頭,節(jié)省了時間(在極短時間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進(jìn)行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對口吹氣法,但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電。溺水時,現(xiàn)場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。   

操作方法:  

1、病人取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴(kuò)張。   

2、救護(hù)人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。     

3、救護(hù)人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內(nèi)的空氣壓出,形成呼氣。然后慢慢放松回身,使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi),形成吸氣。  

    4、按上述動作,反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行,每分鐘14--16次.

單人操作心肺復(fù)蘇術(shù)

當(dāng)發(fā)現(xiàn)被救者的心臟、呼吸均已停止時,如果現(xiàn)場只有一人,此時 應(yīng)立即對被救者進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟按壓。

操作方法 :  

1、開放氣道后,捏住被救者的鼻翼,用嘴巴包繞住被救者的嘴巴,連續(xù)吹氣兩次。   

2、立即進(jìn)行體外心臟按壓30次,按壓頻率每分鐘80100次。   

3、以后,每作30次心臟按壓后,就連續(xù)吹氣兩次,反復(fù)交替進(jìn)行。同時每隔5分鐘檢查一次心肺復(fù)蘇效果,每次檢查時心肺復(fù)蘇術(shù)不得中斷5秒以上。   大眾操作,新的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定胸外心臟按壓與人工呼吸比率為302

仰臥壓胸法

 

    此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺點(diǎn)是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。

操作方法:   

1、病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。   

2、救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對肋骨處),大拇指向內(nèi),靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。   

3、向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。

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