近日，我院創(chuàng)傷外科為一名24歲樞椎齒狀突骨折患者施行前路鏍釘直接內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好。 患者，后某，24歲，因“摔傷致頸部疼痛伴雙手麻木14小時(shí)”入院，經(jīng)詳細(xì)檢查確診為樞椎齒狀突骨折。齒狀突骨折不愈合率為41.7%～72%，且同時(shí)存在潛在的寰樞椎不穩(wěn)定，一旦發(fā)生移位就可能導(dǎo)致腦干、脊髓或神經(jīng)根的急性或慢性損傷，引起嚴(yán)重的四肢癱瘓、呼吸心跳功能障礙甚至死亡。故對樞椎齒狀突骨折的患者應(yīng)積極治療。考慮到患者年輕，行傳統(tǒng)的后路寰樞椎融和術(shù)不僅創(chuàng)傷大，而且術(shù)后影響患者枕頸的旋轉(zhuǎn)和屈伸功能，全科人員經(jīng)過多次討論，仔細(xì)全面評估病情，遂決定采用前路鏍釘直接內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在王秉義主任、張謙副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下順利施行了手術(shù)，術(shù)中在C形臂監(jiān)視下用兩枚空心鏍釘從樞椎椎體的前下方向?qū)X狀突固定。 齒狀突骨折前路鏍釘直接內(nèi)固定術(shù)最大限度的保留了寰樞椎關(guān)節(jié)的功能，尤其是旋轉(zhuǎn)功能，且骨折愈合率高，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者比較舒適，僅需短期頸圍保護(hù)，是齒狀突骨折較理想的治療方法。該手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了我省在該領(lǐng)域的空白。 （創(chuàng)傷外科供稿)