腦血管病變健康宣教
1、什么是腦血管病
腦血管病是指在各種不同病因,特別是高血壓、腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上突然發(fā)生的急性腦血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致頭痛、頭暈、意識(shí)障礙等全腦癥狀和偏癱、失語等局灶性癥狀的腦部血管疾病的總稱。臨床上常將急性發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失的腦血管病成為中風(fēng)或腦卒中,發(fā)病率為219/10萬,病死率116/10萬。需要接受外科治療的主要有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、腦卒中。
2、得了腦血管病有哪些表現(xiàn)
盡管腦梗死、腦栓塞、腦出血的發(fā)病機(jī)制及起始癥狀不同,但相同血管的病變致相同區(qū)域的損害后,所產(chǎn)生的癥狀相同。
(1)頭痛、頭暈:頭痛為炸裂樣,常伴有噴射性嘔吐。
(2)視物不清或看不見
(3)語言障礙:聽不懂別人講話,病人能講話。
(4)感覺、運(yùn)動(dòng)障礙:出現(xiàn)手、腳或軀體的感覺減退,感覺麻木、過敏等,長伴有肢體無力或偏癱。
(5)精神錯(cuò)亂:表現(xiàn)為突然或逐漸發(fā)生的不認(rèn)識(shí)家人、不認(rèn)家門,胡言亂語、破口大罵等精神病樣癥狀。
(6)飲水發(fā)嗆:病人吞咽困難,飲水出現(xiàn)嗆咳。
(7)昏迷。
3、得了腦血管病在送醫(yī)院之前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
(1)迅速檢查病人的血壓、脈搏、體溫及呼吸情況。
(2)病情稍好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定后應(yīng)立即送醫(yī)院急診。
(3)就近入院治療,以免病情加重而失去搶救的時(shí)機(jī)。
4、如何做好腦血管病康復(fù)治療
康復(fù)在不影響臨床搶救的前提下應(yīng)及早進(jìn)行。
(1)早期:仰臥位時(shí)要在后背墊一個(gè)枕頭,使患者稍向前,上肢稍上抬,手掌稍外旋;髖不可在墊一枕頭,是心窩處稍抬高,,頭要偏向健側(cè);向癱瘓側(cè)臥位時(shí),肩保持稍向前的位置,上肢要伸展,掌面要向上,患側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲,健腿下放置一小枕頭以免直接壓迫患肢。進(jìn)行床上各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍的訓(xùn)練,主要進(jìn)行被動(dòng)和自主運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練,每天至少2次,每次10-20分鐘。
(2)后期:主要是各功能的恢復(fù)
語言功能訓(xùn)練:要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí),注意力集中。情緒穩(wěn)定,說話節(jié)奏要慢,先從簡單的單子、單詞練習(xí)。鼓勵(lì)患者大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。
面癱的功能鍛煉:用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓,經(jīng)太陽穴到目內(nèi)眥,再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下額角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止。
半身不遂功能鍛煉:A坐臥練習(xí):由家屬扶患者反復(fù)做起坐、躺下動(dòng)作;或在床的腳端栓一根繩子,讓患者健康的手抓住繩子自行做起臥訓(xùn)練。B上肢鍛煉:經(jīng)常按揉患肢,再做外展內(nèi)收及肘關(guān)節(jié)伸屈,內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。C下肢鍛煉:患者俯臥,家屬用手背在脊柱兩側(cè)自上而下按揉,如此反復(fù)數(shù)次。也可讓患者坐在凳子上,腳踩竹筒來回滾動(dòng)或行走,攙扶患者上下樓梯。
其他康復(fù)治療:針灸、按摩、超聲波刺激、痙攣肌電刺激、生物反饋及熱水浴等。
5、如何照顧腦血管病病人的飲食
(1)限制吃動(dòng)物脂肪及含膽固醇較多的食物。如豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動(dòng)物肝臟(肝、腎、腦、心等)。
(2)最好食用植物油:如花生油、豆油、麻油、菜籽油等。
(3)多吃蔬菜和水果,少吃甜食。
(4)每餐食量要適當(dāng),不宜過飽,更不能暴飲暴食。
(5)食以清淡為宜,不宜過咸。
(6)不過量喝酒,尤其是烈性酒。
總之, 中風(fēng)病人的飲食原則是三地、二不、一多,即飲食要低脂、低鹽、低糖;不要吃得過飽,不要飲酒;多吃蔬菜和水果。
6、健康教育:
1)保持大小便通暢,便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑。多食粗纖維食物,切忌用力過猛,避免再次出血。
2)絕對(duì)臥床休息,避免各種不良刺激,保持情緒穩(wěn)定。
3)注意保暖,預(yù)防感冒及上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。
4)有高血壓病史者應(yīng)按時(shí)服降壓藥,使血壓維持穩(wěn)定水平。
5)遵醫(yī)囑按時(shí)服抗癲癇藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
6)顱腦術(shù)后去骨瓣者,注意局部傷口保護(hù),以防意外,出院后3~6個(gè)月來院行顱骨修補(bǔ)術(shù)。
7)有肢體語言功能障礙及長期臥床者,加強(qiáng)皮膚護(hù)理及肢體、語言功能訓(xùn)練。