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一、遠程會診病例的選擇

對住院患者，通過科間或院內會診發(fā)現(xiàn)的危重、疑難雜癥，可申請?zhí)m大二院遠程醫(yī)療會診。門診患者先收入院，再由經治醫(yī)師負責申請?zhí)m大二院遠程醫(yī)療會診。

二、申請遠程會診

患方可以通過登錄蘭大二院官網（http://www.ldey.cn/）在科室導覽里選擇所需查詢的科室、專家信息，并在遠程會診中心下載專區(qū)內下載遠程會診申請表，并有經治醫(yī)生負責填寫，主要內容（(1)病人基本情況，包括：姓名、性別、年齡、婚否、工作單位；(2)病史摘要包括：現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、入院查體、神經系統(tǒng)檢查、輔助檢查結果(具體到年／月／日檢查陽性或陰性情況)、目前治療情況；(3)目前診斷與處理：填寫入院后診斷及處理。(4)申請會診的目的：主要為明確診斷及下一步治療方案。）

三、提出申請

填寫遠程會診申請表后，經申請醫(yī)院確認同意，由申請方登錄遠程會診系統(tǒng)提出申請，并將申請表和病人電子病歷包括人院記錄和病程記錄發(fā)送至蘭大二院遠程會診中心[email protected]，并打電話給蘭大二院遠程會診中心確認。

四、檢查資料

輔助檢查資料的準備經治醫(yī)師或派本科醫(yī)師把病人所做的各種輔助檢查資料(x光片、CT、MRI片、病理圖書報告等)送到申請方遠程會診中心，便于采集圖片上傳至上級接收會診醫(yī)院。

五、預約須知

遠程會診病歷的上傳登錄蘭大二院信息網遠程會診管理平臺（http://172.16.254.10:8080/ICFServer2.0/），輸入注冊時申請的用戶名及密碼，依次把申請單上的內容及輔助檢查資料上傳到蘭大二院遠程會診中心，上傳完畢，再打電話通知對方確認，同時預約視頻會診時間(三天內)。

六、參加人員

遠程會診的組織確定會診時間后，蘭大二院遠程醫(yī)學中心電話通知申請方，再由申請方經治醫(yī)師或醫(yī)務處通知相關科室醫(yī)護人員參加視頻會診病歷討論。

七、設備調試

遠程會診設備的開通及調試在約定的時間段內，雙方遠程會診中心提前15-30分鐘打開機器、開通視頻設備、開通會診信道并進行調試，準備好攝像頭。

八、時間要求

參與遠程會診人員到達會診室時間規(guī)定與會人員務必提前15分鐘到達遠程會診中心。

九、會診過程

遠程視頻會診經過約定的會診時間到場，首先，由經治醫(yī)師向蘭大二院會診專家匯報病史(材料為遠程會診申請單相關內容，5-10分鐘)，然后，接收會診專家補充詢問病史，由經治醫(yī)師回答。在這過程中，科主任、相關科室醫(yī)師可以補充回答，進行咨詢、探討相關問題(15分鐘左右)，根據病史及會診過程中掌握的情況，最后，接收會診專家對本次會診進行總結定論，給出下列會診指導意見中的某一項：如A、糾正診斷、B、完善診斷、C、糾正治療方案、D、完善治療方案、E、完善檢查方案、F、完善搶救方案、G、完善手術方案、H、建議轉診等。申請會診科室要指定一人現(xiàn)場記錄會診情況，遠程會診結束后，經治醫(yī)師要把會診情況寫入病歷。

十、遠程視頻會診資料的保存

雙方醫(yī)院均有義務保存會診專家意見單、會診申請表及相關輔助檢查資料，電子版、紙質版由專人負責管理。

十一、遠程會診責權規(guī)定

會診醫(yī)師與申請會診醫(yī)師之間的關系屬于醫(yī)學知識的咨詢關系，而申請會診醫(yī)師與患者之間則屬于通常法律范圍內的醫(yī)患關系。對病人的診斷與治療的決定權屬于收治病人的醫(yī)療結構。若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛仍由申請會診的醫(yī)療機構負責。

十二、硬件要求

各醫(yī)院可根據自己的實力購買設備，在條件允許的情況下參照衛(wèi)生廳文件（詳見遠程會診中心下載專區(qū)）配置各類硬件設備。

十三、遠程會診時間的控制

每次遠程會診時間段為30一50分鐘，參加會診的科主任或醫(yī)師要掌握好發(fā)言時間。會診結束時要及時關閉視頻設備電視機和Plycom攝像頭，釋放會診信道。