一、        何為疼痛

與實際或潛在的組織相關(guān)的不愉快的感覺和情感體驗，是人類最原始、最普遍存在的一種痛苦，被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。

二、        疼痛的性質(zhì)和分類

疼痛的性質(zhì)有時極難描述，人們通常可以指出疼痛的部位和程度，但要準(zhǔn)確說明其性質(zhì)則較為困難。人們通常是用比擬的方法來描述，如訴說刺痛、灼痛、跳痛、鈍痛或絞痛。疼痛可以引起啼哭、叫喊等軀體行為，也可伴有血壓升高、心跳加快和瞳孔擴大等生理反應(yīng)。根據(jù)痛源所在部位可將疼痛分為胸痛、頭痛、腰背痛、腹痛等。但有的疾病內(nèi)臟疼痛部位不在痛源處而在距離真實痛源相當(dāng)遠(yuǎn)的體表區(qū)域，這種疼痛稱為牽涉痛。如心絞痛的疼痛常放散到左肩、臂和腕。

疼痛的分類：可分為急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛是近期發(fā)生的持續(xù)時間大于3個月的疼痛，常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織損傷或某些疼痛狀態(tài)有關(guān)。

慢性疼痛是連續(xù)性或者復(fù)發(fā)性的持續(xù)，并對患者的健康、功能及生活質(zhì)量產(chǎn)生足夠時間和強度的不良影響。臨床常見的慢性疼痛有骨性關(guān)節(jié)炎、慢性腰背痛、神經(jīng)病理性疼痛、帶狀皰疹后遺痛、血管源性痛等。

三、疼痛的測量方法

1. 面譜工具                           2. 語言測量評分（VRS）

3. 數(shù)字測量評分（NRS）                4. 視覺模擬評分（VAS）

四、臨床疼痛治療的常見方法

1. 藥物治療

常用鎮(zhèn)痛藥物 非甾體抗炎藥、中樞鎮(zhèn)痛藥（曲馬多）、阿片類鎮(zhèn)痛藥等。

2. 神經(jīng)阻滯治療

3. 物理療法

4. 中醫(yī)療法

5. 手術(shù)療法

6. 心理療法

五、護理措施

（1）采取護理手段，除去疼痛的原因。長期臥床病人，皮膚受壓，肌肉緊張?zhí)弁矗瑒t應(yīng)協(xié)助翻身，局部溫水清洗并適當(dāng)按摩。

（2）疼痛能增加不良的情緒和應(yīng)激，不良情緒又能加重疼痛，因此，要做好心理護理。護士可使用各種心理療法，如放松、引導(dǎo)想像、催眠、音樂療法，消除病人不良情緒，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。

 （3）藥物治療仍然是解除疼痛的重要措施之一。止痛藥很多，如阿片類，非甾體類抗炎藥及改變精神活動藥，補鈣、補磷藥等。應(yīng)用藥物時應(yīng)觀察其副作用，有無成癮，過敏反應(yīng)等，以防造成嚴(yán)重后果。

（4）針刺鎮(zhèn)痛。針刺體表的某些穴位止痛，尤其對神經(jīng)系統(tǒng)疼痛的療效超過藥物療效。

    （5）介入治療。神經(jīng)阻滯麻醉療法通過阻斷疼痛等傷害性刺激向中樞傳導(dǎo)，既是對癥治療，又是病因治療。