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淋巴道轉(zhuǎn)移與彌漫型胃癌的治療

李玉民  焦作義  陳 剛

彌漫型胃癌是胃癌Lauren分型的一種病理類型。1965年Lauren根據(jù)胃癌的組織結(jié)構(gòu)并結(jié)合其生物學(xué)行為，將其分為腸型、彌漫型、混合型及未分類型，被稱為L(zhǎng)auren分型。彌漫型胃癌起源于胃固有黏膜，細(xì)胞分化程度低，呈彌漫性生長(zhǎng)，對(duì)應(yīng)的WHO分型為低分化癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌，其細(xì)胞分化程度低、惡性程度高、病灶呈彌漫性分布、易發(fā)生漿膜、淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，明確診斷時(shí)多處于晚期，較其他類型胃癌相比預(yù)后極差。該病多發(fā)于中青年群體，對(duì)公共健康水平影響惡劣。近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。彌漫型胃癌預(yù)后差，伴有淋巴道轉(zhuǎn)移者尤甚。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)此均有較多研究，在此基礎(chǔ)上本文對(duì)其做系統(tǒng)回顧并綜述。