腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法
(一) 著重在于平時(shí)預(yù)防
1. 重視腰部扭傷處理得當(dāng),據(jù)情給予必要的休息時(shí)間,以防慢性勞損;
2. 保持良好的姿勢(shì),保持下腰部平坦;
3. 適當(dāng)走動(dòng)鍛煉腰部肌肉的力量,參與一定的體育活動(dòng)。
(二) 非手術(shù)治療
1. 適應(yīng)癥:80%病人采取非手術(shù)治療,需系統(tǒng)治療。
(1)初次發(fā)作,病情短的;
(2)病程雖長(zhǎng),但癥狀較輕;
(3)由于全身性疾病或局部皮膚病,不能手術(shù);
(4)不同意手術(shù)或者需要在治療中觀察。
2. 方法:
(1)休息:這一點(diǎn)很重要,應(yīng)睡木板床或較緊的棕繃床;
(2)推拿:手法推拿,但手法不能過(guò)重;
(3)牽引療法:手法牽引及支架牽引;
(4)理療針灸:
(5)髓核溶解酶如木瓜凝乳蛋白酶及膠原蛋白酶,優(yōu)良率達(dá)70%左右。
(6)中藥治療:
(三) 手術(shù)治療
1. 適應(yīng)癥:
(1) 病史超過(guò)半年,經(jīng)保守治療無(wú)效,反復(fù)發(fā)作;
(2) 癥狀嚴(yán)重者,尤以下肢癥狀為著,病人疼痛難以入眠,有神經(jīng)根管狹窄者;
(3) 有馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便障礙者;
(4) 病期長(zhǎng),影響工作和生活者;
(5) 經(jīng)影象檢查巨大的椎間盤(pán)突出;
(6) 中央型椎間盤(pán)突出;
(7) 合并有腰椎管狹窄者。
2. 方法:
(1)椎間孔鏡下手術(shù);(2)椎板間開(kāi)窗;(3)神經(jīng)根管擴(kuò)大減壓;
?3. 近年來(lái)大力開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù),優(yōu)點(diǎn):
(1) 創(chuàng)傷小;(2)下地早,恢復(fù)快;(3)住院時(shí)間短;(4)費(fèi)用少。