1．制定、修訂和完善各項病案管理制度并監(jiān)督執(zhí)行。

2．負責病歷的簽收、整理、質(zhì)控、編碼、裝訂、歸檔、檢查、保管、復印以及電子化工作。

3．病案按照相關部門審定標準進行質(zhì)控，全面負責病案首頁填寫質(zhì)量監(jiān)控。

4．負責對全院醫(yī)務人員進行疾病編碼、手術與操作編碼、首頁填寫、病歷書寫及病案管理相關知識的培訓與考核工作。

5．依法合規(guī)的向國家相關執(zhí)法部門、社會保險機構、個人提供病案查詢、復制工作。

6．依法合規(guī)的為醫(yī)院各相關科室提供有關病案信息的檢索、統(tǒng)計、借閱。

7．加強與臨床科室的溝通、交流，指導科室病歷管控工作。

8．負責組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案,對優(yōu)秀病案進行獎勵、展覽，舉辦病案交流書寫和管理的經(jīng)驗。

9．負責終末病歷評審、反饋。

10．病案管理相關制度及《科室人員保密制度》的培訓。

11．完成醫(yī)院交辦的各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析及上報工作。

12．定期在醫(yī)療質(zhì)量月分析會上匯報病案監(jiān)控情況，并在院周會上予以通報。

13．負責全院腫瘤登記上報工作。

14．負責病歷返修、病歷缺項、遺失病歷證明和出院病歷郵寄等的管理工作。

15．負責疾病、手術與操作編碼字典庫的維護更新。

16．完成醫(yī)院領導及醫(yī)務處領導交辦的其他工作。