? ? ? ?五月的北京繁花似錦，陽光明媚，可以說是一年之中最舒適、最美麗的季節(jié)。正是在這樣美好的時光里，我在北京重回了大學(xué)校園生活。時隔九年，再次端正地坐在教室里聽老師講課時，竟完全有了不一樣的感覺——既親切又違和。

? ? ? ?本次血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)習(xí)課程分為兩個階段——理論學(xué)習(xí)階段和臨床實(shí)踐階段。理論是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)，臨床護(hù)理操作的正確實(shí)施和技能的提高均離不開理論知識的指導(dǎo)。然而，臨床護(hù)理工作的開展往往都是先以實(shí)際操作技能訓(xùn)練為主，然后才是理論知識的自我豐富。在血透室這樣專科性極強(qiáng)的科室沒有理論知識的指導(dǎo)，護(hù)理工作是無法開展的。坐在北京協(xié)和護(hù)理學(xué)院這樣的高等學(xué)府里，我的內(nèi)心無比激動，能近距離享受大咖們帶來的聽覺盛宴，內(nèi)心的喜悅更是無以言表。課程的設(shè)置科學(xué)合理，內(nèi)容也豐富多彩，有專業(yè)的血透相關(guān)知識點(diǎn)，也有知之甚少的腹膜透析相關(guān)介紹；有操作規(guī)范及技巧指導(dǎo)這樣硬實(shí)力的提升課程，也有心理干預(yù)這樣軟實(shí)力指導(dǎo)課程的安排；既強(qiáng)調(diào)良好的溝通技能在血透特殊工作環(huán)境中的重要，也突出底線意識在護(hù)理行業(yè)中的不可悖逆。在護(hù)理安全問題上，慎獨(dú)精神和底線意識是護(hù)理的核心。

? ? ? ? 理論知識固然重要，但要發(fā)揮其真正的作用還得依靠臨床實(shí)踐。我的臨床實(shí)踐第一站是北京市海淀醫(yī)院腎內(nèi)血透室。海淀醫(yī)院是一所二級醫(yī)院，但海淀醫(yī)院腎內(nèi)血透室在血管通路技術(shù)領(lǐng)域而聞名全國。單從醫(yī)院的環(huán)境來說很是一般，但是在這里為期兩周的臨床實(shí)踐，我深深地被他們的“軟實(shí)力”而折服。在海淀腎內(nèi)血透室我的感觸很多也很深：工作的嚴(yán)謹(jǐn)，技術(shù)的精湛，生活的熱情，團(tuán)隊(duì)精神等等各個方面，都值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。復(fù)雜內(nèi)瘺B超引導(dǎo)下穿刺、人工血管穿刺時的嚴(yán)格消毒、導(dǎo)管換藥時“同質(zhì)化”“規(guī)范化”“標(biāo)準(zhǔn)化”的操作，時時體現(xiàn)著種植于他們心中的一個理念——“血管通路是生命線”。 臨床實(shí)踐的要求是只能動嘴和動腦，不能動手，正是在這“清閑”的兩周里給了我充分的時間去思考和反思。外出學(xué)習(xí)的意義不在于你從別的醫(yī)院照搬了多少先進(jìn)的知識和技術(shù)回去，而在于在拓寬的眼界和知識面中有自己的思考，從而學(xué)以致用，根據(jù)科室實(shí)際情況能夠開拓創(chuàng)新。我要告訴自己的是：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”同樣作為甘肅省血液凈化專科培訓(xùn)基地的我們，對于我們科室今后專科學(xué)員的培訓(xùn)，進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)方法，教學(xué)方向，我也有了更為深刻的反思。

? ? ? ? 滿懷著對更高學(xué)府的期盼和憧憬，我走進(jìn)了解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）開始了我第二站的臨床見習(xí)。正如傳言，以“高端、大氣、上檔次”來形容它的硬性裝備絲毫不為過，通過一周的學(xué)習(xí)才發(fā)現(xiàn)，以“高調(diào)、奢華、有內(nèi)涵”來標(biāo)榜其軟實(shí)力，它也是當(dāng)之無愧的。以專業(yè)的精神做專業(yè)的事，在301醫(yī)院的血液凈化中心就得到了良好的體現(xiàn)。哪怕只是針對我們短短一周半的見習(xí)，負(fù)責(zé)帶教的老師也做了周密的安排和計(jì)劃，從入科接待到學(xué)習(xí)任務(wù)的安排都是井井有條，面面俱到，不僅有專科知識的講解，還有護(hù)理人文情懷的展現(xiàn)。血透室快節(jié)奏的工作性質(zhì)讓我們每天醒著的每一分鐘都被上下機(jī)等這些工作填塞，在每天忙忙碌碌如機(jī)械般的生活里慢慢地失去了對工作對生活的熱情，所以血透護(hù)士的瓶頸期來得會格外早。雖然專業(yè)，但是內(nèi)心卻很迷茫，找不到專科該有的方向。而在這里，我卻絲毫沒有看到一絲怠惰和慵懶的情緒。最讓人眼前一亮的莫過于第一天各層級護(hù)士的述職演講。從總責(zé)護(hù)士到責(zé)任組長到剛滿一年的新職工，每個人除了能靈活應(yīng)變、完美履職外，更多了一份不可多得的人文情懷——對工作的熱忱，對人性溫暖的展現(xiàn)。最讓人印象深刻的是科內(nèi)一個剛工作不滿一年的小伙子的經(jīng)驗(yàn)分享，長得白白凈凈，個子雖然很高但是稚氣未脫，讓人不由得想起一個名詞“奶油小生”。他的課程分享名字叫《我的成長日記》，盡管講課的語調(diào)、表達(dá)都顯得很稚嫩，但是字字句句都是真情的流淌。他把自己這一年的工作經(jīng)歷還有對護(hù)理行業(yè)的感知分為酸、甜、苦、辣四個部分，酸、甜、苦我們都能懂，說到辣，他說“辣是一種態(tài)度，工作中需要我們用火辣的熱情去為每一個患者服務(wù)，盡最大可能去幫助”。他把辣理解為是對工作、對新知不減的熱情，作為一個入科一年的新職工來說，有這種感悟讓我很意外，也很感動。在面對我們來自于全國各地的專科護(hù)士時，他在情感上沒有絲毫的修飾和做作，動情之處甚至幾度哽咽，眼眶微紅。后來我才知道，原來他的父親也是一名透析患者，在場的老師無一不為之動容，不僅感慨于他的堅(jiān)強(qiáng)樂觀，內(nèi)心也深深地被這樣的小火苗所感染。

? ? ? ? 現(xiàn)在我似乎開始慢慢體會到了，如果說高端大氣的建筑布局是血透室的門面的話，那么標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)、口口相傳的專業(yè)精神、教學(xué)相長學(xué)習(xí)精神更是血透室的門面，而這些“門面”的得來，均離不開教學(xué)培訓(xùn)。教學(xué)培訓(xùn)做的就是能讓科室精益求精、蓬勃發(fā)展的工作，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)、規(guī)范操作，更強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)管理。我們每個人都應(yīng)該是科室的小主人，每個成員都應(yīng)當(dāng)有主人翁意識，細(xì)節(jié)意識，管理意識。作為教學(xué)培訓(xùn)老師，更應(yīng)當(dāng)有大局觀念，有縱觀全局的能力。誠然，眼前的我尚且不具備這樣的眼界和魄力，任重而道遠(yuǎn)，虛心學(xué)習(xí)，勤于思考，提高執(zhí)行力，是后期自己都必須加強(qiáng)的。

? ? ? ? 醫(yī)學(xué)界泰斗裘法祖老先生曾經(jīng)說過：“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)。”為醫(yī)者，學(xué)識、氣度、眼界、胸懷均須在他人之上。健康所系，性命相托。作為醫(yī)者，我們肩頭的責(zé)任還很重。朱熹先生說“百學(xué)須先立志”，我相信，只要我們能汲他人之長，確立明確的目標(biāo)，終有一日，亦會綻放出更加耀眼的光芒！

? ? ? ? 感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在人力如此短缺的情況下，給我提供了如此難得的一個機(jī)會出來學(xué)習(xí)，同時也感謝中華護(hù)理學(xué)會為我們搭建了這樣一個平臺，讓我獲益良多。學(xué)海無涯，期待自己有更大的進(jìn)步！

稿源：血透中心 宋承君

2018-8-23