自我院護(hù)理部與加拿大安大略省注冊護(hù)士協(xié)會（RNAO）簽約BPSO合作項目以來，長期獲得RNAO的大力支持與指導(dǎo)，心血管內(nèi)科一病區(qū)深入學(xué)習(xí)循證護(hù)理的相關(guān)知識，同時結(jié)合病區(qū)實際，選擇實施“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”最佳實踐指南，在指南臨床實施的過程中，有挑戰(zhàn)、有改變、更有無數(shù)收獲。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育成為現(xiàn)代醫(yī)院的重要職能和護(hù)理工作的重要組成部分，“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”所有護(hù)士的基本技能之一。“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”最佳實踐指南的核心框架是基于“LEARNS 模式”的健康教育新路徑，它將傳統(tǒng)護(hù)士教育的焦點提升至現(xiàn)階段的護(hù)士支持患者學(xué)習(xí)，這無疑是對護(hù)理傳統(tǒng)工作模式的一個挑戰(zhàn)。在以往的傳統(tǒng)健康教育中護(hù)理人員只關(guān)注為患者講解知識，并不關(guān)注個人的學(xué)習(xí)需求與能力，而自實施“促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)”最佳實踐指南以來，心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理人員在支持患者學(xué)習(xí)過程中開始考慮評估患者的學(xué)習(xí)能力，并采用有效的策略來促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)。

在指南實踐過程中，心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊依據(jù)“LEARNS 模式”，制定了高血壓健康指導(dǎo)流程圖。該流程圖有三大優(yōu)勢：一是根據(jù)患者自身的學(xué)習(xí)能力與需求，對患者進(jìn)行分層目標(biāo)健康指導(dǎo)；二是為了促進(jìn)患者學(xué)習(xí)的主動性，采用多模式健康指導(dǎo)，包括宣教手冊、視頻講解、墻壁展報及微信公眾平臺等方式；三是鼓勵家庭成員參與到患者健康管理之中。為了更好的實施該臨床最佳實踐指南，小組成員還積極主動學(xué)習(xí)循證相關(guān)實踐知識，同時創(chuàng)立了BPSO學(xué)習(xí)天地，及時更新護(hù)理知識，開闊護(hù)理人員視野。

經(jīng)過一年的最佳實踐指南的臨床實施，心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊也取得了一定的成果，更重要的是轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的護(hù)理理念和護(hù)理思維，從以往的經(jīng)驗護(hù)理到現(xiàn)在的依據(jù)證據(jù)的科學(xué)護(hù)理、從以往的灌溉式教育到現(xiàn)在促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)、從原來的被動護(hù)理服務(wù)到現(xiàn)在的主動延伸服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)直線提升。

10月24日，加拿大RNAO的兩位專家蒞臨心血管內(nèi)科一病區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)，通過與BPSO團(tuán)隊的深入交流，對心血管內(nèi)科一病區(qū)目前所做的工作和取得的成果給予了高度的評價和贊揚(yáng)，同時結(jié)合科室工作實際提出了以下建設(shè)性意見：一是找準(zhǔn)恰當(dāng)?shù)那腥朦c，讓不同職能的醫(yī)學(xué)人員（醫(yī)生、營養(yǎng)師、藥劑師）加入護(hù)理的團(tuán)隊，促進(jìn)多學(xué)科合作，更好的促進(jìn)以患者為中心的學(xué)習(xí)；二是在指南實施的過程中，要不斷的再評價與反饋，積極完善實施策略；三是積極推進(jìn)院外延續(xù)性護(hù)理，給予患者持續(xù)性的健康指導(dǎo)。心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊能夠積極吸取專家的指導(dǎo)意見，深入思考、認(rèn)真分析，并做好下一步工作規(guī)劃。

在今后的工作中，希望更多的護(hù)理人員積極加入BPSO項目中，并形成一種觀念的變革，主動循證，提高臨床護(hù)理實踐的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，為患者提供更高價值的護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量。

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