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蘭大二院心血管內(nèi)科獨(dú)立完成甘肅省首例ICE指導(dǎo)下的室早及房顫射頻消融術(shù)
5月25日,心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)獨(dú)立應(yīng)用心腔內(nèi)超聲(CartoSound)導(dǎo)管結(jié)合三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)完成我首例乳頭肌室性早搏射頻消融術(shù)及房顫射頻消融術(shù)。
第1例患者,男性,61歲。發(fā)現(xiàn)室性早搏5年,動(dòng)態(tài)心電圖提示24小時(shí)室早總數(shù)35000+次,口服藥物效果不佳,需要行射頻消融術(shù)治療。但該患者心電圖表現(xiàn)提示為乳頭肌起源室性早搏,由于乳頭肌本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜,毗鄰組織較多,常規(guī)的三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)不能充分顯示乳頭肌結(jié)構(gòu),而且射頻導(dǎo)管也很難準(zhǔn)確到位和穩(wěn)定貼靠,所以該區(qū)域的室早射頻消融難度較高,普通的三維標(biāo)測(cè)射頻消融術(shù)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,成功率低,復(fù)發(fā)率高。使用心腔內(nèi)超聲技術(shù)(ICE)可以幫助介入醫(yī)生更加直觀地看到乳頭肌位置,還可以更加精確地定位消融導(dǎo)管的位置,實(shí)時(shí)顯示導(dǎo)管貼靠的情況,顯著提高了手術(shù)的成功率,同時(shí)有效減少X線的用量,減輕輻射對(duì)病人和醫(yī)生的傷害。
第2例患者,男性,51歲。診斷陣發(fā)性房顫5年,該例手術(shù)是省內(nèi)第一次獨(dú)立應(yīng)用ICE完成的零射線房間隔穿刺及房顫射頻消融手術(shù)。手術(shù)用時(shí)1.5小時(shí),術(shù)中一切順利。
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目前,心腔內(nèi)三維超聲技術(shù)在美國(guó)、歐洲和日本等國(guó)家的大型醫(yī)學(xué)中心用于各類復(fù)雜心律失常的介入治療。我院心血管中心首次獨(dú)立將CartoSound心腔內(nèi)三維超聲技術(shù)用于難治性室性早搏和心房顫動(dòng)的治療。本例手術(shù)的成功,標(biāo)志著心血管內(nèi)科在綠色電生理射頻消融治療心律失常疾病方面有了進(jìn)一步的提高,將為更多心律失常患者帶來(lái)福音。
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