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蘭大二院成功實(shí)施ECMO+IABP下地康復(fù)治療 幫助患者加速康復(fù)
近日,蘭大二院心血管內(nèi)科心臟監(jiān)護(hù)病房(CCU)林欣主任團(tuán)隊(duì)首次成功實(shí)施患者攜帶ECMO(體外膜肺氧合)+IABP(主動(dòng)脈球囊反搏泵)下地康復(fù)治療,幫助患者加速康復(fù)。
患者為48歲男性,大年三十就診于蘭大二院急診科,診斷為急性心肌梗死+反復(fù)心室顫動(dòng)室速+心源性休克+急性左心衰,轉(zhuǎn)入CCU后出現(xiàn)心搏驟停,無(wú)法測(cè)量到血壓。心肺復(fù)蘇4分鐘后意識(shí)恢復(fù),血壓仍需大劑量血管活性藥物維持,床旁行ECMO植入后轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室行冠脈造影見(jiàn):右冠第二段閉塞+左前降支閉塞+左回旋支中段99%狹窄,急診行血運(yùn)重建術(shù)后心臟瓣膜無(wú)法打開(kāi),遂再次行IABP泵植入術(shù)。經(jīng)過(guò)7天ECMO輔助,血管活性藥物撤停,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合及精心治療下,成功實(shí)施了床椅轉(zhuǎn)移、步行功能訓(xùn)練等早期康復(fù)訓(xùn)練治療,提升患者心肺功能,患者現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)良好。
在重癥患者的救治中ECMO、IABP技術(shù)是尤為重要的手段,然而ECMO、IABP治療的各種管道往往把患者束縛在病床無(wú)法活動(dòng),如何讓在ECMO、IABP支持下的患者快速恢復(fù)成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不斷追求的目標(biāo)。蘭大二院CCU此次救治再一次實(shí)現(xiàn)重癥患者康復(fù)治療的新跨越。