1. 你聽說(shuō)過(guò)醫(yī)院里有核醫(yī)學(xué)科嗎？

走進(jìn)醫(yī)院，大家都知道內(nèi)科、外科，也會(huì)知道檢驗(yàn)科、放射科等，要看病也知道去哪個(gè)科。但一說(shuō)起核醫(yī)學(xué)科，可能很多人沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)。核醫(yī)學(xué)科是干什么的？是檢查疾病還是治療疾病？能診治些什么病？核醫(yī)學(xué)科是用現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的技術(shù)診斷和治療疾病的科室。只是由于我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)相對(duì)比較落后，核醫(yī)學(xué)科多半集中在大醫(yī)院，中、小醫(yī)院里很少建有核醫(yī)學(xué)科。

2. 什么是核醫(yī)學(xué)？
    核醫(yī)學(xué)是一種利用標(biāo)記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的產(chǎn)物，是核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用科學(xué)。核醫(yī)學(xué)是一個(gè)發(fā)展十分迅速的一門新興學(xué)科，放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的最基本技術(shù)。

3. 放射性核素示蹤技術(shù)是怎么回事？
    放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的精髓，無(wú)論診斷還是治療都和這項(xiàng)技術(shù)密切相關(guān)。示蹤技術(shù)其實(shí)大家并不陌生。比如，在自然界觀察野生動(dòng)物大熊貓的生活習(xí)性就是利用的示蹤技術(shù)。科學(xué)家把野生熊貓抓住后，在它身上放上一個(gè)無(wú)線電發(fā)射器，人們?cè)诜块g內(nèi)通過(guò)儀器就可以探測(cè)到大熊貓的行蹤，那個(gè)無(wú)線電發(fā)射器就是一種示蹤物。可以想象，作為示蹤物，一定很輕，很小，不能被熊貓察覺，也不能影響和干擾熊貓的行為和功能。
    核醫(yī)學(xué)檢查用的示蹤物不是無(wú)線電發(fā)射器，而是放射性核素。把放射性核素連在某些化合物上，就成了放射性藥物，把它引入體內(nèi)，我們通過(guò)儀器就能在體外探測(cè)到那個(gè)藥物在體內(nèi)的分布。假如想了解心臟，我們就把放射性核素和喜歡到心臟的藥物連在一起，如果想找到腫瘤也可以把放射性核素連到親腫瘤的藥物上，因此利用放射性核素示蹤技術(shù)可以觀察到患者的各個(gè)臟器或組織的代謝和功能。

4. 核醫(yī)學(xué)SPECT能做哪些檢查？
   能了解心臟、腎臟、肝臟、膽囊、甲狀腺等主要臟器的功能；能了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注；能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等等一切有關(guān)臟器與組織的功能、血流和代謝。做不同的檢查，了解的功能代謝目的不同使用的放射性藥物品種不同，種類非常多；而標(biāo)記的放射性核素常常就非常少的幾種。

5. 核醫(yī)學(xué)顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什么區(qū)別？
   區(qū)別是非常大的，是有本質(zhì)區(qū)別的。核醫(yī)學(xué)的成像取決于臟器或組織的血流、細(xì)胞功能、細(xì)胞數(shù)量、代謝活躍程度和排泄引流等因素，是一種功能代謝顯像。而CT、MR、B超等檢查主要是通過(guò)顯示臟器或組織的解剖形態(tài)學(xué)的變化，盡管分辨率很高，但顯示功能代謝的變化不如核醫(yī)學(xué)檢查。

6. 應(yīng)用放射性藥物檢查安全嗎？
   非常安全。引起各種影像檢查的不安全因素主要有2個(gè)因素。1個(gè)是藥物的化學(xué)成分的影響，主要是過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)；1個(gè)是放射性造成的輻射。由于核素示蹤技術(shù)非常靈敏，核醫(yī)學(xué)用的放射性藥物中的化學(xué)成分極其微量，幾乎是可以忽略不計(jì)的。因此幾乎不會(huì)引起過(guò)敏及毒性反應(yīng)發(fā)生。核素診斷所用的核素主要發(fā)出的是γ射線，其特點(diǎn)是穿透能力強(qiáng)，而對(duì)身體的損傷小。比如，做核醫(yī)學(xué)的膀胱尿返流顯像，患者所接受的吸收劑量?jī)H僅是X線膀胱造影檢查的1%。大家知道X線檢查對(duì)患者是安全的，那么核醫(yī)學(xué)顯像檢查更是這樣。

   7. 核醫(yī)學(xué)檢查是否很貴啊？
   核醫(yī)學(xué)顯像檢查多半是幾百元，也有幾千元甚至萬(wàn)元（PET/CT）左右的檢查，直觀感覺的確很貴啊。價(jià)格主要取決于成本。而這么昂貴的檢查究竟值不值，主要看其在整個(gè)診斷治療過(guò)程中能起多大作用和最終是為患者省錢還是費(fèi)錢。比如，核醫(yī)學(xué)的全身骨顯像是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移的非常靈敏的方法，做一個(gè)需要幾百元。可是通過(guò)它可以發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可以避免許多不必要的手術(shù)。而減少的錯(cuò)誤手術(shù)的開支遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于做骨顯像的支出。何況不該做手術(shù)的手術(shù)了，給患者造成的損傷更是不可估量的。再比如，冠心病患者在做了核醫(yī)學(xué)心肌血流灌注顯像后，會(huì)讓許多患者避免不必要的導(dǎo)管介入治療。核醫(yī)學(xué)檢查大約2千元，導(dǎo)管介入治療常常數(shù)萬(wàn)元。而減少因?qū)Ч苤委煹娘L(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后發(fā)生的再狹窄更是對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要的。