1. 什么是核素心肌灌注顯像？

核素心肌灌注顯像是一種影像學(xué)的診斷方法，它具有簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、安全、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)核素心肌灌注顯像可以觀察到心肌的血流灌注情況及心肌細(xì)胞的功能狀態(tài)，也就是說(shuō)可以直接看心肌是否有缺血存在。

2. 核素心肌灌注顯像對(duì)有心前區(qū)不適、疼痛、憋氣等癥狀的患者有什么幫助？

上述這些癥狀可能是冠心病心肌缺血所引起的。因此，可以通過(guò)核素心肌灌注顯像幫助有這些癥狀的患者準(zhǔn)確的診斷其有或無(wú)冠心病，準(zhǔn)確率大于90%，甚至95%以上，使其得到及時(shí)的治療。

3. 核素心肌灌注顯像對(duì)冠心病患者還有其他什么幫助？

對(duì)于已診斷為冠心病的患者，核素心肌灌注顯像可以幫助評(píng)估您的預(yù)后狀況及估測(cè)您的危險(xiǎn)度。即：如果您的心肌灌注顯像正常，預(yù)示一年內(nèi)心臟事件（心肌梗死、心臟猝死等）的發(fā)生幾率小于1%，說(shuō)明預(yù)后良好，是比較安全的。

4. 核素心肌灌注顯像對(duì)冠心病患者的治療選擇有什么幫助？

核素心肌顯像可以幫您確定治療方案。即：如果您的心肌灌注顯像正常，首選內(nèi)科藥物治療；如果有心肌缺血，就應(yīng)進(jìn)行冠脈支架術(shù)或冠脈搭橋術(shù)。

5. 核素心肌灌注顯像對(duì)放過(guò)支架或做過(guò)搭橋手術(shù)的患者有什么作用？

核素心肌灌注顯像可以評(píng)價(jià)療效；可以看有無(wú)新的心肌缺血出現(xiàn)。

6. 為什么核素心肌灌注顯像時(shí)要同時(shí)進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)？

一般情況下冠狀動(dòng)脈即使狹窄達(dá)到70-80%，靜息狀況下可能不表現(xiàn)出心肌缺血，只有當(dāng)心臟耗氧量增加即負(fù)荷（運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)等）情況下心肌缺血才表現(xiàn)出來(lái)。所以為了準(zhǔn)確診斷冠心病心肌缺血，在核素心肌灌注顯像時(shí)要做負(fù)荷試驗(yàn)。 

7. 核素心肌灌注顯像檢查的程序是什么？

核素心肌灌注顯像一般要兩天完成，負(fù)荷和靜息顯像分別進(jìn)行。負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)或靜息狀態(tài)下靜脈注射顯像劑（放射性核素），20分鐘-半小時(shí)后吃脂肪餐（油煎雞蛋、全脂牛奶、巧克力等），90分鐘左右性心肌灌注顯像。

8. 核素心肌灌注顯像時(shí)患者應(yīng)注意什么？

受檢查者應(yīng)注意：進(jìn)行顯像檢查當(dāng)日早餐進(jìn)素食，檢查前1-2日停用擴(kuò)張血管藥物和β受體阻滯劑，檢查當(dāng)日攜帶油煎雞蛋或牛奶等脂肪餐到核醫(yī)學(xué)科；患有支氣管哮喘者不建議做藥物負(fù)荷試驗(yàn)（腺苷、潘生丁）。

9. 核素心肌顯像對(duì)心肌梗死患者有什么作用？

對(duì)于心梗患者，進(jìn)行核素心肌顯像的目的是評(píng)估心肌梗死區(qū)內(nèi)有無(wú)存活心肌，以確定下一步治療方案。目前最好的方法是核素心肌代謝顯像。 

10. 核素心肌灌注顯像和多排CT及冠狀動(dòng)脈造影有什么不同？
    核素心肌灌注顯像和多排CT及冠狀動(dòng)脈造影均可用于診斷冠心病。核素心肌灌注顯像主要顯示心肌有無(wú)缺血，心肌細(xì)胞功能是否正常。而多排CT和冠狀動(dòng)脈造影主要顯示冠狀動(dòng)脈有無(wú)斑塊、鈣化及狹窄。

打個(gè)比方說(shuō)：冠狀動(dòng)脈好比灌溉的水渠，心肌好比水稻，農(nóng)民更關(guān)心的是水稻的長(zhǎng)勢(shì)，如果水稻長(zhǎng)勢(shì)好，說(shuō)明養(yǎng)料和水分供給充足，農(nóng)民就不需要去修水渠；一旦哪塊稻田里的水稻出現(xiàn)枯萎，說(shuō)明這塊稻田缺乏養(yǎng)分，農(nóng)民只需要去修理供應(yīng)這塊稻田的水渠就可以了，而不必要修理全部地水渠。
因此，核素心肌灌注顯像就是觀察水稻的長(zhǎng)勢(shì)（心肌有無(wú)缺血），而多排CT及冠狀動(dòng)脈造影則是觀察水渠是否有堵塞（水渠有無(wú)阻塞）。

11. 什么是核素心肌代謝顯像？

心肌梗死灶內(nèi)的存活心肌處于缺血狀態(tài)，其攝取葡萄糖的能力提高。核素心肌代謝顯像就是通過(guò)探測(cè)心肌梗死區(qū)內(nèi)有無(wú)攝取葡萄糖的心肌細(xì)胞，準(zhǔn)確的判斷心肌梗死區(qū)內(nèi)有無(wú)存活心肌。

12. 什么是負(fù)荷心肌灌注顯像？

就是在心肌灌注顯像時(shí)介入負(fù)荷試驗(yàn)。負(fù)荷試驗(yàn)分為運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)兩種，目的是為使患者處于心臟處于負(fù)荷狀態(tài)下，如果有心肌缺血發(fā)生，就可通過(guò)心肌灌注顯像反映出來(lái)，以得到準(zhǔn)確的診斷。

13. 負(fù)荷試驗(yàn)前患者要注意什么？

負(fù)荷試驗(yàn)前患者應(yīng)停用擴(kuò)張血管藥物及抑制心率藥物（如：硝酸酯類藥、血管緊張素抑制劑、β受體阻滯劑等），這些藥都可能影響負(fù)荷試驗(yàn)，進(jìn)而影響心肌缺血診斷的準(zhǔn)確性。

14. 了解心肌缺血對(duì)冠心病人有什么重要意義？

了解心肌缺血除了能幫助患者準(zhǔn)確的診斷冠心病外，更重要的是：幫助冠心病患者確定"罪犯血管"。因?yàn)椋_定了心肌缺血的部位，就確定了有病變的冠狀動(dòng)脈。

15. 確定心臟"罪犯血管"有什么意義？

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變是一個(gè)廣泛的病變，一旦引起心肌缺血，就要盡早行冠脈血管重建術(shù)治療，以防心臟事件的發(fā)生。在進(jìn)行冠脈血管重建術(shù)之前，醫(yī)生要找到引起心肌缺血的"罪犯血管"，才能有針對(duì)性地放置冠脈支架和進(jìn)行搭橋手術(shù)。因此，在行冠脈血管重建術(shù)前，行核素心肌顯像，確定"罪犯血管"，有重要的臨床意義。