一、水洗
(一)將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi):
1、在流動水下徹底沖洗,用紗布反復(fù)擦洗鏡身,同時(shí)將操作部清洗干凈;
2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕,用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道,刷洗時(shí)必須兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物;
3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道;
4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送氣送水管道;
5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。
(二)將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。
(三)內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,清洗后并擦干。
(四)清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式,清洗刷應(yīng)當(dāng)一用一消毒。
二、酶洗
(一)多酶洗液的配置應(yīng)按產(chǎn)品比例,浸泡消毒時(shí)間應(yīng)不少于10分鐘,結(jié)核感菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于 45 分鐘。
(二)將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100毫升,沖洗送氣送水管道,用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道,操作部用多酶洗液擦拭。
(三)擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡,附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5~10分鐘。
(四)多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。
三、清洗
(一)多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡,用水槍或者注射器徹底沖洗各管道,以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物,同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面。
(二)用50毫升的注射器向各管道沖氣,排出管道內(nèi)的水分,以免稀釋消毒劑。
各種附件的洗消要求(一)清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后,用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000mg/L過氧乙酸擦拭。(消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗)。
(二)滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無菌物品儲存要求進(jìn)行儲存。
(三)每日診療工作結(jié)束,用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥。
(四)內(nèi)鏡儲柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔,每周清潔消毒一次。
(五)每日診療前再用2%戊二醛浸泡20分鐘,沖洗干燥后方可給病人診療。