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腦卒中、TIA的行為干預(yù)

作者: 來源: 發(fā)布時(shí)間:2025年03月12日 點(diǎn)擊數(shù): 次 字號(hào):【

(一)戒煙

1、戒煙咨詢:包括自我教育(閱讀、視聽有關(guān)宣傳資料)及個(gè)別和集體心理咨詢。但最為有效的方法是保健人員與吸煙者之間一對(duì)一的,或由多個(gè)保健人員組成的集體咨詢。一般而言,咨詢次數(shù)越多,時(shí)間越長(zhǎng),成功率越高,一般47次最為有效。

2、藥物戒煙:目前主要采用尼古丁替代治療。給藥途徑包括經(jīng)口(口香糖式)、經(jīng)皮(粘貼)及經(jīng)鼻(氣霧)三種。推薦藥物治療與行為咨詢相結(jié)合。

(二)控制體重

1、勸說超重者和肥胖者通過采用健康的生活方式、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重,降低卒中發(fā)病的危險(xiǎn)。

2、體重指數(shù)(BMI)目標(biāo)在18.524.0 kg/m2。腰圍男性<90cm、女性<80cmBMI計(jì)算方法:體重(kg/身高2m2)。

(三)合理飲食

提倡多吃蔬菜、水果,適量進(jìn)食谷類、牛奶、豆類和肉類等,使能量的攝入和消耗達(dá)到平衡。限制紅肉的攝入量,減少飽和脂肪(<10%/d總熱量)和膽固醇(<300mg/d)的攝入量;限制食鹽攝入量(<6g/d)。

(四)體育鍛煉

增加規(guī)律、適度的體育運(yùn)動(dòng)是健康生活方式的一個(gè)重要組成部分。成年人每周至少進(jìn)行3次適度的體育鍛煉活動(dòng),平均每天活動(dòng)的時(shí)間不少于30分鐘(如快走、慢跑或其他有氧代謝運(yùn)動(dòng)等)。

(五)健康教育

目的:

1、讓人們了解腦血管病的嚴(yán)重危害,引起足夠的重視,主動(dòng)采取積極的預(yù)防措施;

2、宣傳腦血管病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素和誘發(fā)因素并知道如何預(yù)防;

3、了解腦卒中的主要癥狀,以及應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)。

內(nèi)容:

1、了解自己的血壓

有高血壓病史的人應(yīng)該經(jīng)常測(cè)量血壓,以便了解自己的血壓變化、服藥的效果,以及是否需要調(diào)整藥物或劑量等。無高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者,也應(yīng)該半年至一年測(cè)量血壓一次。一旦確診為高血壓后,即應(yīng)開始非藥物生活調(diào)理或藥物治療,并要持之以恒。

2、定期體檢

40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施。一般每年檢查一次為宜。可了解自己的心臟功能有無異常,特別是有無房顫或缺血性改變。同時(shí)也應(yīng)檢測(cè)血糖(包括餐后血糖或糖耐量檢測(cè))和血脂水平,發(fā)現(xiàn)異常后即應(yīng)積極治療。

3、改變不健康的生活方式

不健康的生活方式包括:體力活動(dòng)過少、休息時(shí)間不規(guī)律、膳食營(yíng)養(yǎng)成份攝入不合理、吸煙和大量飲酒等等。要教育人們注意采用健康的生活方式,多參加一些體育鍛煉活動(dòng),注意勞逸結(jié)合。多吃一些含纖維素較高的食物如:蔬菜、水果、谷、薯、豆類食物等,少吃鹽和高脂飲食。吸煙肯定對(duì)健康有害,更容易引起腦血管病,應(yīng)下決心徹底戒除,否則不但害己,而且影響他人的健康。飲酒要適度,不能過量。

4、了解以下的腦卒中預(yù)警癥狀

1) 突發(fā)的一側(cè)面部或肢體的麻木或無力;

2)突發(fā)的視力模糊或失明,尤其是單側(cè);

3)失語,說話或理解語言困難;

4)突發(fā)嚴(yán)重的原因不明的頭痛;

5)不明原因的頭暈,走路不穩(wěn)或是突然跌倒,尤其是伴有上述任何一個(gè)癥狀的時(shí)候;

以上癥狀的持續(xù)時(shí)間可能短到幾秒鐘。但不論時(shí)間長(zhǎng)短,只要發(fā)生以上癥狀,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。