早產(chǎn)兒由于全身各個器官未完全發(fā)育成熟（胎齡越小、體重越低、就越不成熟），易發(fā)生各種疾病，甚至死亡。新生兒重癥監(jiān)護室配備了更高級別的生命支持系統(tǒng)設備，嬰兒培養(yǎng)箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復蘇囊等，能夠?qū)殞氝M行特殊監(jiān)護，同時還有固定的醫(yī)護人員為其進行護理工作，并及時地實施診斷和治療。當寶寶度過危險期出院回家后，爸爸媽媽就要成為擔任好寶寶的護理專家，希望您了解早產(chǎn)兒的生理特點，更多的呵護寶寶的健康成長，給寶寶建立一個良好的家庭監(jiān)護室。

早產(chǎn)兒要闖的五道關

早產(chǎn)兒由于全身各個器官都未完全發(fā)育成熟(胎齡越小，體重越低，就越不成熟)，難以適應子宮內(nèi)外環(huán)境的驟然變化，易發(fā)生各種疾病，甚至死亡。早產(chǎn)兒出生后主要面臨五個方面的問題，即五道關。

體溫關

正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，由于糖原貯備差，而用于產(chǎn)熱的棕色脂肪較少；此外，早產(chǎn)兒缺乏寒冷發(fā)抖反應，汗腺發(fā)育差，使早產(chǎn)兒易隨環(huán)境溫度的變化而變化，不能穩(wěn)定的維持正常體溫，常因寒冷而導致寒冷損傷綜合癥。故若保暖不當則易發(fā)生低體溫，出現(xiàn)肢端發(fā)冷，硬腫， 哭聲低弱，吸吮差，心率降低，甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。若室溫過高，則又會出現(xiàn)脫水熱。

營養(yǎng)關

早產(chǎn)兒由于吸吮能力差，不會吞咽，易發(fā)生嗆咳；由于胃容量小，食道下端的括約肌張力低，易出現(xiàn)溢浮和胃食管返流；由于各種消化酶和膽汁缺乏，消化吸收能力差，對食物的耐受性差，喂養(yǎng)不當易出現(xiàn)壞死性小腸結腸炎。需要較長期的靜脈營養(yǎng)。

 呼吸關

由于呼吸中樞發(fā)育未成熟，紅細胞內(nèi)碳酸酐酶缺乏，碳酸分解成二氧化碳不足，對呼吸中樞的刺激減少。因此早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸暫停，常見青紫發(fā)作。呼吸肌薄弱，胸廓活動度差，吸氣無力，故呼吸表淺，呼吸快，常有肺膨脹不良。肺泡數(shù)量少，肺微血管與肺泡間隙距離大，使氣體交換差，易缺氧。咳嗽反射弱，氣管及支氣管內(nèi)粘液不易咳出，容易引起呼吸道梗阻，產(chǎn)生肺炎、肺不張。需要一種稱為肺泡表面活性物質(zhì)的參與，早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少，易患肺透明膜病，肺泡萎陷，通氣降低，出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。

感染關

新生兒皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷，成為細菌侵襲的通路；臍部為開放的傷口，細菌易繁殖并進入血液；部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒，但與胎齡有關，胎齡越低，免疫球蛋白水平越低，故早產(chǎn)兒體內(nèi)免疫球蛋白水平較低，易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥。

黃疸關

胎兒在子宮內(nèi)由于處于氧分壓偏低的環(huán)境，生成的紅細胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分壓提高，紅細胞相對過多，多余的部分被破壞，并代謝成膽紅素，加上早產(chǎn)兒對膽紅素的轉(zhuǎn)運和代謝能力差，容易出現(xiàn)黃疸。另外，早產(chǎn)兒血腦屏障的通透性高，膽紅素容易從血液侵入腦組織，并對腦組織產(chǎn)生損害。