小兒腹瀉是一組多病因、多因素引起的疾病,是小兒常見病、多發(fā)病。分為嬰兒的生理性腹瀉、胃腸道功能紊亂導致的腹瀉、感染性腹瀉等。
分類
? 嬰兒生理性腹瀉:多見于8個月內小兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,大便次數多且稀,但食欲好,無嘔吐及其他癥狀,生長發(fā)育不受影響,添加輔食后,大便逐漸恢復正常。生理性腹瀉是某些小兒的正常現象,不屬病態(tài),無須用藥。
? 胃腸道功能紊亂導致的腹瀉:主要發(fā)生在2歲以下的小兒。主要表現為:大便次數增多,稀或呈“蛋花湯”樣,每日10余次或更多,輕癥一般情況良好,重癥常伴發(fā)熱、嘔吐、食欲減低,并可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質紊亂等,嚴重者甚至可危及生命。
? 感染性腹瀉:主要由細菌、病毒導致。腸道內環(huán)境變化或長期應用抗生素,使有益菌就會被抑制,其數量急劇減少或消失,有害菌增多,腸內菌群發(fā)生混亂,導致腹瀉不愈及繼發(fā)真菌性腸炎。
注意事項
小兒一旦出現腹瀉,家長須特別注意精神狀況、小便量與四肢溫度。如出現哭吵不安,哭時淚少,口渴明顯,前囪或眼眶凹陷,小便量比正常情況少,表明出現了脫水癥狀,應及時送醫(yī)院就診;如出現呼吸增快,四肢冰涼,脈搏細弱或摸不到,說明病情危重,應立即送醫(yī)院兒科救治。
預防措施
? 盡量采取母乳喂養(yǎng):母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除母親患結核、心腎及其他慢性疾病外,均應提倡母乳喂養(yǎng)。應注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時哺乳,避免在夏季及小兒有病時斷奶。
? 奶具、餐具勤消毒:小兒使用的奶具、餐具容易受污染,平時應多消毒。將奶具、餐具洗干凈后放入沸水中煮3-5分鐘即可殺滅一般有害的腸道細菌、病毒。
? 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機會比奶瓶要少。
? 按時添加輔食:小兒生長發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應按時添加輔食,以滿足營養(yǎng)需要。添加輔食時,應由少到多,由稀到稠,由一種到多種進行添加。每增加一種輔食后,注意觀察孩子的精神、食欲、大小便是否受到影響。如果無甚影響,二三天后就可逐漸增加量。每次讓孩子嘗試一種新口味,等他慢慢適應一星期后,再添加另一種。