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正常分娩的產(chǎn)后指導(dǎo)

作者: 來源: 發(fā)布時間:2012年08月08日 點(diǎn)擊數(shù): 次 字號:【

  產(chǎn)婦在分娩后也消耗了大量精力和體力,應(yīng)及時調(diào)理飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),原則是選擇富有營養(yǎng)、易消化的食物。一般產(chǎn)后第一天,要吃些稀的食物,以后便可吃普通飯,但要有豐富的營養(yǎng),如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,象雞湯、排骨湯,對下奶是有效的,還要多吃新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝人,而且對防止便秘也有幫助。總之要葷素搭配,開胃口,多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。對于生冷、辛辣食品應(yīng)暫時放在禁忌之列。                                      

(二)適當(dāng)活動

自然分娩的產(chǎn)婦6-12個小時就能起床做輕微活動,第二天可以下床活動或床上做舉腿抬頭式運(yùn)動,因?yàn)楫a(chǎn)后母體血液處于高凝狀態(tài),容易引起下肢靜脈血栓,同時適當(dāng)?shù)幕顒右部梢詭椭共考∪獾幕謴?fù),以防肚皮松馳。活動量要逐漸增加,以加快體力和精力的恢復(fù),有利于子宮復(fù)原。產(chǎn)后第10天,子宮應(yīng)恢復(fù)到原來位置,進(jìn)入骨盆內(nèi),產(chǎn)婦可以做些輕微的家務(wù)活,如擦桌子、掃地等,但持續(xù)時間不宜過長,產(chǎn)后一個半月內(nèi),由于陰部肌肉沒有充分恢復(fù),所以不應(yīng)做較重的家務(wù)勞動,否則易引起子宮肌垂(子宮從陰道脫出)。但注意不要受涼并避免冷風(fēng)直吹,也可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,每天做一些簡單的鍛煉或產(chǎn)后體操,有利于恢復(fù),并保持良好的體形。由于產(chǎn)后分娩完產(chǎn)婦的身體是比較虛弱的,所以在活動的時候一定要防止滑倒。

                                                      

(三)注意個人衛(wèi)生     

產(chǎn)婦坐月子期間,進(jìn)食次數(shù)較多,吃的東西也較多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,發(fā)生口腔疾病。產(chǎn)婦每天應(yīng)刷牙一兩次,可選用軟毛牙刷輕柔地刷動。每次吃過東西后,應(yīng)當(dāng)用溫開水漱漱口。產(chǎn)后由于出汗多,要經(jīng)常洗頭、洗腳、勤換內(nèi)衣褲,保持體膚的清潔。勤洗頭不僅能使頭發(fā)清潔,還能增加毛囊的呼吸、促進(jìn)頭發(fā)新生,經(jīng)常梳頭(也可用十指經(jīng)常揉搓頭皮)能促進(jìn)頭皮血液循環(huán),利于頭發(fā)新生。洗澡以淋浴為宜,禁忌盆浴,以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的會陰部分泌物較多,每天應(yīng)用溫開水清洗外陰部。勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。有傷口的產(chǎn)婦應(yīng)選擇健側(cè)臥位。                                                                       

(四)環(huán)境  

產(chǎn)婦休息的環(huán)境要經(jīng)常通風(fēng),讓清新的空氣進(jìn)入到房間里,室內(nèi)溫度不可太高,也不可忽高忽低,室溫一般以25-28為宜,但應(yīng)注意風(fēng)不可以直接吹到產(chǎn)婦和新生兒。                                          

(五)母乳

乳喂養(yǎng)指導(dǎo)                                                                

●母乳喂養(yǎng)的重要性:

母乳含有嬰兒發(fā)育需要的各種成分。包括水分、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素及酶等等。母乳中所含蛋白質(zhì)一半以上是乳白蛋白,是嬰兒生長發(fā)育最適合的蛋白,易于消化;所含糖分都是乳糖,能完全融化乳汁中,以為嬰兒吸收;母乳中脂肪以中性液脂居多,也易于消化。除此之外,母乳還含有抗體,能蹭強(qiáng)嬰兒對疾病的抵抗力和免疫力。
母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育有很大的好處,而且通過親自喂養(yǎng),增加母子的接觸時間,可增進(jìn)母子間的感情;母乳喂養(yǎng)對母親本身來說也是很有益處的,比如,可以增加母親的子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,是母親身體盡早康復(fù);從經(jīng)濟(jì)角度來講,母親喂養(yǎng)也是最可取的一種方法。

    正確的哺乳體位:                        

A搖籃  

B臥式

C環(huán)抱式

●幫助寶寶吮奶:

如果不注意喂哺姿勢,或者是喂哺時注意力不集中,都有可能引起寶寶吸吮不適或引起乳頭被咬破等。除了正確的姿勢以外,乳母還應(yīng)親切地注視寶寶,吸吮時寶寶應(yīng)將母親整個乳頭及部分乳暈含在嘴里,乳頭應(yīng)在寶寶舌頭的上部,這樣寶寶就可以順利吸吮大量的乳汁而不至于損傷母親的乳頭。

●注意哺乳衛(wèi)生:

、每次哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手,然后用干凈的毛巾或者紗布清潔乳頭和乳暈。

、為防止局部皮膚干燥和皸裂,哺乳前,不要用肥皂和酒精清潔乳頭和乳暈。

、哺乳結(jié)束后,用手指輕輕壓下嬰兒的下巴,再順勢拉出乳頭,這一動作可避免硬拉乳頭所引起的乳頭疼痛或破裂。

、哺乳后用消毒濕巾或紗布清潔乳頭表面,以免細(xì)菌在此繁殖。  

●喂哺的時間:

新生兒的喂哺遵循按需喂哺的原則,不要人為地制定時間。營養(yǎng)專家認(rèn)為,出生后24小時內(nèi)1~3小時喂一次,也可以更多一些,出生2~7天內(nèi)是母親泌乳過程,喂奶次數(shù)應(yīng)頻繁些。當(dāng)嬰兒睡年時間較長或母親感到奶脹時,應(yīng)喚醒嬰兒進(jìn)行喂哺,間隔不要超過3個小時,以后通常每24小時內(nèi)喂8~12次。   

母乳喂養(yǎng)的好處與護(hù)理:

  (1)嬰兒出生30 min內(nèi)即可給予母乳喂養(yǎng),此時早吸吮能刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,還能促進(jìn)母乳早期分泌。

  (2)每次喂奶的原則是奶脹時就喂奶或孩子啼哭時就喂奶,要做到不定時不定量喂奶。

  (3)對于嬰兒剛出生前幾天母乳分泌量不足的,在添加奶粉前先讓寶寶充分吸吮母親奶頭,再用小勺子喂奶粉,切忌用奶瓶奶嘴喂養(yǎng)。

  (4)產(chǎn)婦喂奶時,向產(chǎn)婦提供不同的喂奶姿勢,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)姿勢,尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)體位直接影響嬰兒的含接姿勢,影響母乳喂養(yǎng)的效果。

  (5)對于母乳量分泌不足的產(chǎn)婦,應(yīng)找出乳液分泌少的原因,是否是產(chǎn)婦的營養(yǎng)跟不上,或是進(jìn)食湯質(zhì)類過少,是否是烹調(diào)的方法不當(dāng),或食物單一,產(chǎn)婦進(jìn)食量少,另外考慮是否產(chǎn)婦的身心因素:例如疲勞、睡眠不足、疼痛、心理障礙等,這些都直接或間接影響母乳量分泌。

  (6)對于乳頭凹陷的產(chǎn)婦,在分娩前即指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房的護(hù)理,每天用手牽拉乳頭數(shù)次,分娩后盡量讓嬰兒吸吮,實(shí)在不能含接的,可用吸奶器吸奶,或用皮奶頭套在產(chǎn)婦奶頭上,再讓嬰兒吸吮皮奶頭,如此數(shù)次,乳頭凹陷就會有所改善,嬰兒可含接。

  (7)對于產(chǎn)婦喂奶期間,應(yīng)增加產(chǎn)婦乳房和乳頭的護(hù)理,應(yīng)穿著舒適的棉質(zhì)胸罩,每天換干凈的內(nèi)衣,喂奶前應(yīng)柔和地按摩乳房,以刺激泌乳反射,切忌用肥皂或酒精之類刺激物擦洗乳房,每天應(yīng)用熱毛巾熱敷乳房2次,并且哺乳結(jié)束后,不要強(qiáng)行拔出乳頭,以防局部皮膚受損或疼痛,應(yīng)讓乳頭自然從嬰兒口中脫出。

  (8)每次喂奶結(jié)束后,應(yīng)擠出少量乳汁涂于乳頭或乳暈上,以預(yù)防乳頭皸裂。

  (9)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的擠奶方法,將兩拇指 (或食指)平行放在乳暈上,輕輕地向內(nèi)擠壓,或用同樣的方法,由乳頭上、下兩側(cè)乳暈縱向擠壓每天重復(fù)數(shù)次,每次5 min

(10)對于奶脹的產(chǎn)婦喂奶前應(yīng)用濕熱毛巾敷乳房、乳頭35 min再由嬰兒吸吮或擠奶或用吸奶器吸         

(六)按時產(chǎn)后檢查及合理安排產(chǎn)后性生活                                                        

產(chǎn)后42天左右,產(chǎn)褥期將結(jié)束,產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院作一次產(chǎn)后檢查,以了解身體的恢復(fù)狀況。萬一有異常情況,可以及時得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。產(chǎn)后42天以內(nèi),由于子宮內(nèi)的創(chuàng)面尚未完全修復(fù),所以要絕對禁止性生活,在產(chǎn)后42天復(fù)查產(chǎn)婦完全恢復(fù)以后,夫妻才能同房。哺乳者月經(jīng)會推遲,大約 8 -10 周恢復(fù)月經(jīng);有的不哺育的產(chǎn)婦于產(chǎn)后 68 周月經(jīng)來潮,哺乳者月經(jīng)未恢復(fù)但卻可以排卵,甚至妊娠,故仍要注意避孕,避孕方法以工具避孕為宜,不哺乳的產(chǎn)婦可以口服避孕藥物,因?yàn)閺?fù)合型避孕藥中領(lǐng)導(dǎo)有雌激素成分,可以抑制乳汁分泌。