心力衰竭有明確的危險因素和結(jié)構(gòu)基礎,根據(jù)患者的具體情況,有針對性的控制心衰的危險因素和避免心衰的誘因,指導患者正確按時服藥和隨訪,科學的生活,可以減低心衰的發(fā)生率和死亡率,改善心衰的預后。
請患者及其家屬根據(jù)以下內(nèi)容配合醫(yī)務人員做好心衰的防治。
一. 入院時患者基本情況的評估及心衰防治的宣傳教育。
1. 根據(jù)患者心功能情況和自理程度,鼓勵患者進行動態(tài)的適量運動。
2. 根據(jù)患者的癥狀和體征、出入量、體重、水腫程度及化驗檢查,評估患者的體液儲留程度,持續(xù)動態(tài)有針對性地進行飲食(限鹽)、控制液體入量、體位等方面地指導。
3. 勸導患者改正不良生活習慣,如煙酒嗜好。
4. 根據(jù)患者的心里狀態(tài),必要時進行有針對性的心理疏導,增強治療的信心,促進生活質(zhì)量的提高。
二. 住院期間控制危險因素及誘發(fā)因素的宣傳教育。
心衰的主要病因是冠心病、高血壓病、心肌病、心肌炎、瓣膜病(風心病、老年心等)、先天性心臟病等。患者應配合醫(yī)生控制心血管病的危險因素如:高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。冠心病、瓣膜病、先天性心臟病除藥物治療外,尚可行介入或手術(shù)治療。
患者應避免著涼、呼吸道感染、過度勞累和精神刺激等心衰誘因,根據(jù)醫(yī)囑按時服藥、控制液體入量、限鹽及適量的活動。
三. 患者出院時的宣傳教育。
1. 控制危險因素(如控制血壓、血脂、糖尿病、戒煙、減肥、戒酒等)及誘發(fā)因素(如預防呼吸道感染、限鹽、控制液體入量、心里平衡等),注意體重和癥狀的變化,及時進行自我監(jiān)測及就診。
2. 根據(jù)心功能情況及自理程度,鼓勵適量的動態(tài)運動。
3. 按時按量服藥。①ACEI或ARB,堅持使用,根據(jù)醫(yī)囑逐漸增加到最大可耐受量。②β受體阻滯劑:病情穩(wěn)定后長期服用,根據(jù)醫(yī)囑逐漸增加至最大耐受量。③利尿劑:即使無水腫也可小劑量長期使用,注意低鉀、低血壓和氮質(zhì)血癥。④地高辛:在上述藥物治療過程中,有持續(xù)心衰癥狀者,可加用。但應注意心電的監(jiān)測。
4. 定期隨訪,復查心、腎功能及電解質(zhì)、心電圖、胸片等。
以上有關心力衰竭防治的內(nèi)容在入院時、住院期間及出院時醫(yī)務人員已向我們做了宣傳教育,我們已認真閱讀,對此我們表示理解并簽字,我們將配合醫(yī)務人員做好該病的防治。若有不明之處,我們將與醫(yī)務人員進一步交流和溝通。
患者或委托代理人簽名:
經(jīng)管護士簽名: 經(jīng)管醫(yī)生簽名:
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