目 錄
入院須知………………………………………………1
骨性關節(jié)炎的健康指導………………………………2
腰椎間盤突出的健康指導……………………………4
強直性脊柱炎的健康指導…………………………….7
類風濕性關節(jié)炎的健康指導………………………….9
系統性紅斑狼瘡的健康指導………………………….16
干燥綜合癥的健康指導……………………………….25
皮肌炎的健康指導…………………………………….26
痛風的健康指導……………………………………….29
重疊綜合癥的健康指導……………………………….33
帶狀皰疹后神經痛的健康指導……………………….36
白塞氏病的健康指導………………………………….38
三叉神經痛的健康指導……………………………….42
骨性關節(jié)炎的健康指導
骨性關節(jié)炎是風濕疾病的一種。主要是以關節(jié)損害為主的關節(jié)病。骨性關節(jié)炎患者的關節(jié)主要有軟骨基質破壞,關節(jié)滑液的細胞膜炎癥,軟骨下骨骨質增生,軟骨細胞凋亡等變化。
1. 軀體移動障礙的護理
1) 使患者的居住環(huán)境保持干燥,防潮,起居方便;
2) 床鋪、馬桶等比普通加高
3) 注意天氣變化,避免潮濕受冷。
2.疼痛的護理
1) 根據十分評分制,評估病人疼痛程度,減輕負擔和注意休息;
2) 采用熱敷;
3) 伸展性運動;
4) 墊鞋墊,穿厚底,有減震功能的鞋。
3.軀體的功能鍛煉:如股四頭肌力量的訓練,可做直抬腿練習。每日有計劃地進行鍛煉,增強機體的抗病能力,保護關節(jié)功能,防止廢用。急性活動期,以臥床休息為主,保護關節(jié)功能位。對于膝關節(jié)疼痛的病人,膝下放一平枕,使關節(jié)保持伸直位,足下放置足板,避免垂足。癥狀控制后,鼓勵病人及早下床活動,必要時提供輔助工具,避免長時間不活動。可做肢體屈伸,散步,手部抓握,提舉等活動,也可配合理療,按摩等。以增加局部血液循環(huán),松弛肌肉,活動關節(jié),防止廢用。
4.心理護理
1)介紹相關知識;
2)給予疏導安慰,鼓勵病人自強,教會病人自我放松的方法,一良好的心態(tài)配合治療(如緩慢呼吸、聽音樂、全身肌肉放松等);
3)針對個體情況,督促家屬親友給與配合支持和精神鼓勵病人。
5.飲食護理
教會病人合理調節(jié)飲食,應吃一些含蛋白質,維生素,鈣高的食物,以利疾病恢復。
腰椎間盤突出的健康教育
預防腰椎間盤突出
1、保持腰椎的正確姿勢(腰椎前凸位),坐姿時應選擇高且有靠背的椅子,臥位應選擇硬板床。
2、在一定的時間內應隨時調節(jié)體位,不要長時間處于一種姿勢,如久坐,尤其長時間彎腰最易引起椎間盤后突。
3、學習省力的姿勢動作,如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲,避免直腿彎腰搬物,同時,重物應盡量靠近身體。
4、避免在腰椎側彎及扭轉時突然用力,不能避免時,也應先做熱身運動,以增強脊柱抗復合能力。
5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán),減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫,延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強度劇烈運動。可做以下腰部保健操:①腰部的伸展運動②魚躍式腰背肌鍛煉。
6、注意腰部的保暖,避免受涼。
7、肥胖者應適當減肥。著裝時避免穿高跟鞋。
8、已患腰椎間盤突出癥的患者,平時應配帶腰圍,限制腰部活動,避免加重病情或復發(fā),臥床后可解掉腰圍。
9、積極地近早地采取有效的治療措施,避免延誤病情,給自己帶來痛苦,給治療增加難度。
腰椎間盤突出癥的良姿位
1、臥位 腰椎間盤突出癥病人應睡硬板床,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側臥時屈膝屈髖,一側上肢自然放在枕頭上。
2、下床 從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然后 另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。
3、坐位 坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認錯的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
4、起座 從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向后方,腰部挺直,調整好重心后起立
腰椎間盤突出癥家庭鍛煉法
1、反復搓腰:將雙手分別放于同側腰大肌處,由上向下,再自下而上反復搓10-15次,以雙側腰部發(fā)熱為度。
2、爬行訓練:四肢呈爬行狀,先后做弓腰、沉腰動作。然后側身左(右)手摸左(右)足,揚手轉身等動作,最后將雙手著地,作爬行動作,每天堅持30分鐘。
3、飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉。
4、團身運動:仰臥于床,先后做屈髖、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動作各十余次。此運動可與飛燕式隔日交替進行。
5、退走鍛煉:在走廊或空曠處倒退走,每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài),恢復腰椎生理弓和腰部小關節(jié)滑動,可幫助解除小關節(jié)粘連。
6、挺腹療法:每日做挺腹運動數十次,一方面加強腰背肌的鍛煉,另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉、牽拉,產生周邊壓力,突出物易于回納,可使椎體關節(jié)回復解剖功能位,達到適應狀態(tài)。
腰椎間盤突出癥的飲食
1、飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等
2、多吃富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導致病情加重。
3、如有咳喘病史,應少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重。
4、 應限制飲食,保持體重,避免過胖。
5、另外,如有煙、酒嗜好應及時戒掉,以利早日康復。
強直性脊柱炎的健康指導
強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis皮肌炎的護理
又稱皮膚異色性皮肌炎,屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內臟損害。多發(fā)性肌炎系指本組疾患而無皮膚損害者。
臨床表現:可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數。有些病例發(fā)作前有驅癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾氏現象、關節(jié)痛、頭痛、倦急和乏力等。發(fā)病多數呈緩慢起病,少數呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數周至數年發(fā)病,少數先有肌病,隨后出現皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病。
護理:
一般護理:
1.盡量避免日光直接照射(主要時紫外線),外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。
2.盡可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。
3.忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。
4.少食油膩性食物;勿飽食。
5.禁吸煙飲酒。
6.不用化妝品、染發(fā)劑。
7.避免接觸農藥及某些裝飾材料。
8.育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應心意盡量避免妊娠和人流,生育應在醫(yī)師提導下。
9.保證充足睡眠,勞逸結合。保持心情舒暢,適度運動。
10.院外應定期隨診復查。等等,非常有助于病情康復和預防復發(fā)。加重,肢體畸形,防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥狀出現,使疾病最終獲得緩解。
心理護理
1 理解病人,耐心傾聽病人的訴說,并給予疏導。
2 耐心講解病情及治療方案,讓病人安心配合治療。
3 向病人婉言說明焦慮對身心健康的影響,鼓勵病人放下思想包袱,勇敢地面對現實。
4 對病人的合作與進步給予肯定和鼓勵,增強其治病信心。
5 創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境。
自理缺陷的護理:主要表現病人感下肢肌無力,蹲下后站立困難,上肢抬舉困難等
1 急性期囑病人臥床休息。
2 將病人經常使用的物品放在易于取放的地方,以減少體力消耗。
3 將呼叫器放在病人手邊,聽到呼叫即予幫助。
4 臥床期間落實好生活護理:協助病人在床上進餐、洗漱、解大小便等。
5 病情允許者鼓勵其適當活動,如梳頭、下蹲運動,用手握健身球等,但應避免過勞。
6 治療期間觀察病人有無缺鉀表現:腹脹、肌無力等。
7 應用大劑量激素者,遵醫(yī)囑補鉀。
有吞咽困難的危險:主要表現吞咽反射減退,進食困難,聲音嘶啞。
1 聲音嘶啞時可紙筆書寫交談,或用手語方式進行交流。
2 吞咽有障礙時,遵醫(yī)囑靜脈補液,加強營養(yǎng)。
3 必要時鼻飼進食高蛋白、高熱量、高維生素的流質食物。
4 吞咽功能如有恢復可逐漸給予半流質、軟食,囑病人進食,速度不宜過快。
有呼吸困難的危險:主要表現為呼吸急促,缺氧,甚至呼吸衰竭。
1 視病情讓病人取半坐位;協助病人的生活護理。
2 密切觀察病人呼吸頻率,發(fā)現異常及時報告醫(yī)師。
3 急性呼吸困難發(fā)作時,護士守候在床旁并遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
4 必要時備搶救儀器及用物于床旁,如呼吸機、搶救用藥等。
5 備氣管切開包于床旁。
痛風病人的護理
痛風是一種嘌呤代射紊亂所致的疾病,主要為高尿酸血癥引起的痛風性關節(jié)炎及反復發(fā)作。引起血尿酸增高的因素有:(1)體內尿酸生成增多;(2)腎功能不全,腎臟排泄尿酸減少;(3)生成增多與排泄減少,二者兼而有之。一旦被確診為痛風,家人應該給病人鼓勵和支持,進一步檢查,弄清發(fā)病的原因。
1 飲食護理
保持理想體重,超重肥胖者減體重應循序漸進,否則易導致痛風急性發(fā)作;碳水化合物可以促進尿酸排泄,可選用精白米、富強粉、玉米饅頭、面條等可保護腎臟的食物;蛋白質每日按理想體重0.8~1.
2 飲水護理
痛風病人要求多飲水,以增加尿量,促進尿酸排泄。適當飲水還可降低血液粘稠度。(1)飲水習慣:堅持每日飲一定量的水,不可平時不飲,臨時暴飲。(2)飲水時間:不宜飯前半小時內和飽餐后立即飲大量的水,避免沖淡消化液和胃酸,影響食欲和消化功能。飲水最佳時間是兩餐之間及晚間和清晨。晚間是指晚餐后45min至睡前這一段時間,清晨指起床后至早餐前30min。(3)飲水與口渴:痛風病人應采取主動飲水的積極態(tài)度,不能等有口喝感時才飲水,因為口喝明顯時體內已處于缺水狀態(tài),這時才飲水對促進尿酸排泄效果較差。(4)飲茶:痛風病人可用飲茶代替飲白開水,但茶含有鞣酸,易和食物中的鐵相結合,形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外,茶中鞣酸尚可與某些蛋白質相結合,形成難以吸收的鞣酸蛋白,所以餐后立即飲茶會影響營養(yǎng)物質的吸收和易造成缺鐵性貧血等,較好的方法是餐后1h開始飲茶,且以淡茶為宜。
3 疼痛護理
(1)病人局部疼痛劇烈時,應臥床休息,抬高患肢,關節(jié)制動盡量要保護受累部位避免損傷,并立即給予藥物秋水仙堿。不宜采用理療、針灸及按摩避免局部疼痛加重。局部不宜貼傷濕止痛膏或涂搽正骨水之類。(2)患處可給予冰硼酸與硫磺軟膏,調勻后外敷于患處,每天1次,一般3~5天。
4 痛風性關節(jié)炎急性期護理
發(fā)病急驟,多在夜間突然發(fā)作,受累關節(jié)劇痛。病人應臥床休息,將痛肢用被褥等墊起,采取舒適體位,以減輕疼痛。但需經常變換體位,以免局部皮膚受壓,造成肌肉廢用性萎縮及關節(jié)功能減退。保護關節(jié),同時勿穿過緊的鞋。因早期服用秋水仙堿可引起胃腸道反應,故應注意飲食調節(jié)。多食堿性食物,以堿化尿液。
5 足部護理
(1)急性發(fā)作期 需嚴格臥床休息,并適當抬高患肢,以利血液回流,避免受累關節(jié)負重。直至疼痛緩解72h后開始適當輕微活動,促進新陳代謝和改善血液循環(huán)。在急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作時,足部不宜用冷敷或熱敷。因冷敷不利于炎癥的吸收和消散,容易導致尿酸進一步沉積于皮下,使局部炎癥加重;熱敷可使病變部位充血水腫加劇。護理時可在炎癥關節(jié)處用50%酒精濕敷,或給予紅外線照射,或外用明礬水泡腳,以減輕疼痛。
(2)間歇期 病人應注意鞋子的選擇,盡量穿柔軟舒適的鞋子,避免足部磨損造成感染。冬天避免受涼,室溫保持在20~
6 健康教育
(1)節(jié)制飲食,控制高嘌呤食物,不食或少食。多飲水,避免暴飲暴食。節(jié)制煙酒、不宜喝大量濃茶或咖啡。
(2)積極減肥,減輕體重。避免饑餓療法,堅持適當的運動量。
(3)生活有規(guī)律,按時起居。注意勞逸結合,避免過度勞累、緊張與激動,保持心情舒暢,情緒平和。注意保暖和避寒,鞋襪寬松。(4)在醫(yī)師指導下堅持服藥,以控制痛風急性及反復發(fā)作,維持血尿酸在正常范圍。不宜使用抑制尿酸排出的藥物:雙氫克尿塞、速尿。
(5)定期檢測血尿酸值,1~3個月檢測1次,以便調整用藥和防治心、腎尿酸性結石。
重疊綜合征
重疊綜合征(Overlap syndrome)指的是患有兩種或兩種以上結締組織病間病情的重疊,亦稱為重疊結締組織病。
結締組織病的重疊發(fā)生通常以傳統的幾個結締組織病間最常見,如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、類風濕性關節(jié)炎、結節(jié)性多動脈炎等。也有以其中的一種或二種與其他結締組織病或自身免疫性疾病發(fā)生重疊。如干燥綜合征、白塞病、韋格納肉芽腫病、橋本甲狀腺炎、免疫性血小板減少性紫癜、免疫性溶血性貧血、原發(fā)性膽汁性肝硬化等發(fā)生重疊。
一、首先要有信心和毅力
患者應明確自己得的并非“不治之癥”,切莫悲觀消沉,即使經過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展,也不必恐懼,更不能喪失信心而放棄治療。必須有堅定的信心和頑強的毅力,保持豁達開朗的精神狀態(tài),才能充分調動自身的抗病潛能,最終戰(zhàn)勝疾病獲得康復。
二、必須堅持長期正確合理的治療
作為一種難治病,“病來如山倒,病去如抽絲”,只有在臨床經驗豐富和具有高度責任感的專科醫(yī)生指導下,堅持長期、系統、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結合治療,才能達到最好療效乃至康復,切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥,以免走“欲速則不達”的彎路,病情一旦復發(fā)加重,往往治療更為困難,甚至付出生命代價。
三、預防各種感染
各種細菌、病毒、霉菌感染既是本病常見而重要的誘發(fā)因素,又是常見的并發(fā)癥,因此預防感染十分重要。病人應注意營養(yǎng),避免寒冷等不良影響,根據自己的體力適度進行鍛煉,增強機體抗感染能力。另外,要堅持中西醫(yī)結合治療,合理應用激素和免疫抑制劑,避免嚴重感染的發(fā)生,一旦出現感染必須及時有效治療,以免出現不良后果。
四、飲食調理
1.合理安排飲食,保證充分的維生素和蛋白攝入。
2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免傷脾化濕。
3.臨床藥膳療法通常以補益為主,健脾補腎,可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。
五、康復和調護注意事項
1、適度鍛煉,避免勞累。俗語云:“適度的鍛煉勝過吃補藥”。運動鍛煉切勿操之過急,應據各自的體力、耐力適可而止,循序漸進,持之以恒,即小量、適度、持久、隨意的運動對健康非常有利,相反大劑量、強迫、短時、劇烈運動對身體不僅無益反而有害,是對身體器官的一種損害,我們看一看養(yǎng)生家和運動員的身體健康狀況就一目了然。
2、減停激素要慢。本病屬自身免疫性疾病,激素對于多數患者是一種有效的療法,短期內尤其是在急性活動期對于控制病情進展非常有效,但長期大量應用,副作用很大。如:(1)身體發(fā)胖;(2)可以引起骨質疏松,引發(fā)股骨頭壞死;(3)身體的抵抗力下降等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等糖皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。也導致骨質疏松、血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等,不規(guī)律應用(隨意加減、停藥,不規(guī)律撤減等)又極易使病情反復加重,甚至難以再治,且本病又有易復發(fā)的特點,且反復一次加重一次,增加一次治療康復的難度。
因此,患者朋友們應謹記:盡可能在經驗豐富又有高度責任感的專科醫(yī)師指導下,遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,進行激素撤減,采用中醫(yī)藥治療,效果理想穩(wěn)定。
3、日常生活調理也不可忽視。日常生活中的許多因素對患者有不利影響應引起注意。尤其是皮肌炎、系統性紅斑狼瘡患者,應盡量避免日光直接照射(主要是紫外線),外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等;盡可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物;忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等);少食油膩性食物;勿飽食;禁吸煙飲酒;不用化妝品、染發(fā)劑;避免接觸農藥及某些裝飾材料;
育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應盡量避免妊娠和人流,生育
帶狀皰疹健康教育
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,在臨床上表現為水痘或呈隱性感染,以后此病毒進入皮膚的感覺神經末稍,且沿著脊髓后根或三叉神經節(jié)的神經纖維向中心移動,持久地潛伏于脊髓后根神經節(jié)的神經元中。在各種誘發(fā)刺激的作用下,可使之再活動,生長繁殖,使受侵犯的神經節(jié)發(fā)炎及壞死,產生神經痛。同時,再活動的病毒可沿著周圍神經纖維而移動到皮膚,在皮膚上產生帶狀皰疹所特有的節(jié)段性水皰疹。皮疹多沿某一周圍神經分布,排列呈帶狀,發(fā)生于身體的一側,不超過正中線,有時在中線的對側,可有少數皮疹,此是由于橫過對側的神經小分枝受累所致。好發(fā)部位為肋間神經、頸部神經、三叉神經及腰骶部神經。一般只侵犯單側感覺神經節(jié),累及雙側者極為少見。局部淋巴結常腫大。神經痛為本癥特征之一,一般在有神經痛的同時或稍后即發(fā)生皮疹,但亦有在神經痛4-6天之后才發(fā)生皮疹。疼痛程度輕重不等,且與皮疹嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者沒有疼痛,或疼痛很輕,而年老體弱者疼痛劇烈,甚至難以忍受。某些患者在皮損完全消退后,仍遺留有神經痛,此種后遺神經痛可持續(xù)數月之久。全病程,兒童及青年人一般為2-3周,老年人約3-4周。
常見癥狀
1.前驅癥狀:皮疹出現前常有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振等全身癥狀,局部皮膚感覺過敏,可見灼熱及針刺樣疼痛,并現紅斑。 2.皮疹特點:患部紅斑區(qū)域出現簇集性粟粒至綠豆大丘皰疹,并迅速變?yōu)樗挘瑑群吻逡后w,炮壁緊張,基底紅暈。簇集水疤群從1到數個不等,沿周圍神經呈帶狀分布。數日后皰液變混濁成膿液 。皰疹破裂后露出濕潤面。如無繼發(fā)感染,皰疹表面干燥結痂,10日左右痂皮脫落,可遺留暫時性淡紅色斑或色素沉著斑。
3.病程中伴有明顯神經痛,多為燒灼樣針刺樣疼痛。部分病人在皮疹消退后,局部神經痛仍持續(xù)存在較長時間。
4.附近淋巴結可見腫大。
常用西藥
1.維生素B1,口服每次10毫克,每日3次。
2.爐甘石洗劑,外搽患部。
3.2%龍膽紫藥水,涂患部。
白塞氏病的護理
白塞氏病又稱白塞氏綜合征,系一種原因不明的全身性自體免疫性疾病。本病累及部位廣泛,主要表現為復發(fā)性口腔潰瘍、外陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯癥,也可見到皮膚、黏膜、關節(jié)、消化道、心血管、中樞神經系統等多器官損害的癥狀表現。臨床表現為病程呈周期性加劇和緩解,慢性進行性發(fā)展。可伴有發(fā)熱、關節(jié)痛、滑膜炎等全身癥狀。
護理措施
1.一般護理 注意生活規(guī)律,避免受涼勞累。癥狀嚴重時,可臥床休息,配合治療。飲食應清淡,避免進食刺激性食物,避免飲酒。本病病程長,且反復發(fā)作,使患者了解病情,鼓勵病人樹立信心,保持良好的情緒,堅持治療。注意室內衛(wèi)生,保持清潔,保持面部清潔衛(wèi)生,勿用手指揉眼。對高熱病人應及時采取物理降溫,應讓患者注意保暖,預防感冒。
2.口腔潰瘍的護理 加強口腔護理,必要時每日可行3次,防止感染。潰瘍部位可使用硼酸奄包、青黛散、利福平潰瘍膜及口腔潰瘍Ⅱ號等。每餐后漱口涂藥,以保持潰瘍面清潔,促進愈合。
3.會陰部潰瘍的護理 外生殖器及肛周要保持局部清潔干燥,用0.2‰高錳酸鉀溶液坐浴,注意洗浴液的溫度不要過高,已婚的婦女出現外陰和陰道壁潰瘍加重時,應避免性生活。每日2次會陰清潔,以達到保持潰瘍面清潔、防止感染的目的。潰瘍面局部滲出不多時,可敷潰瘍散等;滲出較多時,可外涂2%龍膽紫,消炎收斂。
4.眼部護理 患者視物模糊,視力減退、眼結膜充血、眼球疼痛者,給予散瞳劑,如阿托品眼藥水滴眼散瞳,0.5%可的松眼藥水滴眼,以防色素膜炎癥后粘連,操作時要保持雙手清潔,藥水不可觸及睫毛,以防感染,同時注意,防止損傷角膜。睡前用紅霉素眼膏涂于眼瞼;如有畏光、流淚、異物感及飛蚊癥等,應少看電視、書、注意休息,戴太陽帽或墨鏡。
5.皮膚護理要點 皮膚護理 高熱、神志恍惚等危重病人每2小時協助患者翻身1次,避免拖、拉、推動作,同時用紅花酒精按摩受壓部位,以促進局部血運,防止褥瘡發(fā)生;有膿皰疹、毛囊炎、癤腫、多形紅斑、水皰、蜂窩織炎樣病變,糠疹樣苔蘚、結節(jié)性紅斑、皮膚針刺反應等,對這類患者做好皮膚護理十分重要。做到勤洗澡,勤換衣服,保持皮膚清潔,局部皮膚可熱敷或外敷藥物,以促進炎癥消散吸收,切忌擠壓。破潰時,按外科無菌傷口處理,油紗局部引流,每日換藥1次,換藥時注意無菌操作,以防感染。執(zhí)行各種注射時,注意提高成功率,避免同時多點穿刺,以降低針刺反應。
6.關節(jié)損害的護理 主要累及膝、踝、腕、肘關節(jié)。合并關節(jié)痛或關節(jié)炎患者,應臥床休息,將痛肢墊高,采取舒適體位,以減輕疼痛,病情穩(wěn)定,疼痛減輕后可適當增加活動。
7 心理護理 白塞病病人多為青壯年,因口腔潰瘍的疼痛而焦慮,沮喪和恐懼。因此,一定要對患者做好解釋工作, 做好宣傳解釋工作,及時進行心理疏導,關心體貼患者,以熟練的技術,良好的服務態(tài)度,給患者以安全感和信任感,減輕患者的緊張情緒,調動患者的積極性,使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,主動配合治療和護理。
8 飲食護理 白塞氏病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐,花樣多變,高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質飲食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛,應鼓勵患者少量慢食,增加營養(yǎng),增強體質,促進恢復。
9 做好病情觀察
①對有內臟受累,尤其色素膜炎和腦膜炎患者,宜予皮質激素聯合免疫抑制劑治療。皮質激素可以減輕皮膚,關節(jié)病變和眼炎。但在減量及停藥后病情易復發(fā),不宜長時間使用。應用免疫抑制劑則需對血象進行定期觀察,尤其注意防止白細胞和淋巴細胞減少。
②對于中樞神經系統受損、尤其顱內高壓患者,應注意觀察呼吸、瞳孔、血壓等生命體征變化,對癥處理,防止腦疝的發(fā)生。對有各種精神癥狀者應給予相應的安全保護措施,偏癱患者應按癱瘓病人的護理常規(guī)進行護理。
③觀察藥物的不良反應,如出現消化道的刺激癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,應予以對癥處理。注意觀察腸鳴音,防止藥物引起的腸麻痹,但應與本病所累及的胃腸道癥狀相區(qū)別。用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能。
三叉神經痛健康指導
三叉神經痛的護理與保健有哪些?三叉神經痛專家指出,患者在治療是要加強治療進度,因為此病很難治愈,復發(fā)現象也很常見,所以,即使您已經完成了治療,也不可松懈,要積極的做好三叉神經痛的護理工作。那么,三叉神經痛的護理與保健有哪些?下面我們來為您講解一下三叉神經痛的護理與保健有哪些?
一:三叉神經痛的護理與保健有哪些?
日常注意事項:
1.適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質,如打太極拳、散步、慢跑。每日生活、飲食要有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累。
2.三叉神經痛的護理與保健有哪些?上海復大趙教授指出,要保持心情舒暢,切忌沖動、發(fā)怒或抑郁寡歡。樹立治療疾病的信心及戰(zhàn)勝疾病的決心,積極配合醫(yī)生治療。對于患有鼻炎及副鼻竇炎、牙齒及口腔病變等繼發(fā)三叉神經痛的,要采取相應的治療措施。
3.防止一切誘發(fā)疼痛的因素,如洗臉、刷牙、修面、理發(fā)、吃飯等動作要輕柔,盡量避免刺激扳機點。刮風時最好不要出門,寒冷天應注意保暖,外出時一定要戴口罩,避免冷風直接刺激面部。
4.進食較軟的食物,因咀嚼誘發(fā)疼痛的三叉神經痛患者,則要進食流質或半流質飲食,如面條,雞蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果類等令人咀嚼費力的食物;不吃不聞刺激性的調味品如姜粉、芥末等,以防因打噴嚏而誘發(fā)疼痛;忌酒、酸、辣、濃茶、咖啡、人參補品及過涼、過熱、油炸和各種刺激性食物。急性發(fā)作過后,三叉神經痛患者還應堅持治療,不要停藥過早,以求根治。
二、三叉神經痛的護理與保健有哪些?
生活保健注意事項:
1、起居有節(jié) 三叉神經痛患者應做到起居規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累,室內環(huán)境應安靜、整潔,空氣新鮮。
2、講究個人衛(wèi)生 講究口腔和患側面頰部皮膚的清潔衛(wèi)生是可以有效幫助三叉神經痛患者減少病情發(fā)作次數的,三叉神經痛發(fā)作時,有些患者為了減輕疼痛,常揉搓患側面頰部,易導致該處皮膚的破潰和感染,因此要保持該處皮膚的清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生。
3、保持良好心態(tài) 患者心態(tài)保持精神愉快,平時應調節(jié)自己的情趣,避免精神刺激,切忌沖動、生氣,抑郁寡歡。