安慰劑效應(yīng)簡(jiǎn)介
安慰劑效應(yīng)，又名偽藥效應(yīng)、假藥效應(yīng)、代設(shè)劑效應(yīng)（英文：Placebo Effect，源自拉丁文placebo解“我將安慰”）指病人雖然獲得無(wú)效的治療，但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。有人認(rèn)為這是一個(gè)值得注意的人類生理反應(yīng)，但亦有人認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)所產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)。這個(gè)現(xiàn)象無(wú)論是否真的存在，科學(xué)家至令仍未能完全理解。
有趣的“安慰劑效應(yīng)”
所謂“安慰劑效應(yīng)”，指的是在不讓病人知情的情況下服用完全沒(méi)有藥效的假藥，但病人卻得到了和真藥一樣甚至更好的效果。這種似是而非的現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)和心理學(xué)研究中都并不鮮見(jiàn)。由此，不少醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，不得不將這種“安慰劑效應(yīng)”考慮進(jìn)去。
美國(guó)牙醫(yī)約翰?杜斯在其27年行醫(yī)生涯中，就常常遇到這種情況：一些牙痛患者在來(lái)到杜斯的診所后便說(shuō)：“一來(lái)這里我的感覺(jué)就好多了。”其實(shí)他們并未說(shuō)假話———可能他們覺(jué)得馬上會(huì)有人來(lái)處理他們的牙病了，從而情緒便放松了下來(lái)；也可能像參加了宗教儀式一樣，當(dāng)他們接觸到醫(yī)生的手時(shí)，病痛便得以緩解了……實(shí)際上，這和安慰劑所起的作用大同小異。
作為全美醫(yī)療作假委員會(huì)的創(chuàng)始人，杜斯醫(yī)生對(duì)安慰劑研究的興趣始于其對(duì)醫(yī)療作假案件的調(diào)查。他指出，牙醫(yī)和其他醫(yī)生一樣，有時(shí)用誤導(dǎo)或夸大醫(yī)療需求的辦法來(lái)引誘病人買藥或接受較費(fèi)錢的手術(shù)。為了具體說(shuō)明“安慰劑效應(yīng)”究竟是怎么回事，他援引了美國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)期刊刊登的有關(guān)末梢神經(jīng)痛的研究成果。據(jù)悉，接受試驗(yàn)的人員分為4組：A組服用一種溫和的鎮(zhèn)痛藥；B組服用色澤形狀相似的假藥；C組接受針灸治療；而D組接受的是假裝的針灸治療。試驗(yàn)結(jié)果顯示：4組人員的痛感均得以減輕，4種不同方法的鎮(zhèn)痛效果并無(wú)明顯差異。這說(shuō)明，鎮(zhèn)痛藥和針灸的效果并不見(jiàn)得一定比安慰劑或安慰行為更為奏效。
實(shí)際上，人類使用安慰劑的歷史已相當(dāng)悠久。早在抗菌素發(fā)明以前，醫(yī)生們便常常給病人服用一些明知無(wú)用的粉末，而病人還滿以為有了希望。不過(guò)最后，在其中某些病例中，病人果真奇跡般地康復(fù)了，有的甚至還平安地度過(guò)了諸如鼠疫、猩紅熱等“鬼門關(guān)”。
安慰劑研究專家羅莎認(rèn)為，能給病人服用價(jià)格低廉又并無(wú)任何副作用的安慰劑而又能起到療效自然是美事一樁，但遺憾的是，在大多數(shù)情況下，安慰劑未必能起到真正又持久的療效，而真正意義上的治療卻被耽擱了。今天，有關(guān)“安慰劑效應(yīng)”的心理和生理上的原因仍然是一個(gè)難解的謎，新的發(fā)現(xiàn)還有待于進(jìn)一步的深入研究。
請(qǐng)不要自己在家中做這個(gè)實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)對(duì)象身上制造疼痛，然后使用嗎啡控制這種疼痛。一天這樣做幾次，連續(xù)進(jìn)行幾天，直到實(shí)驗(yàn)的最后一天，用生理鹽水取代嗎啡溶液。猜猜發(fā)生了什么？像嗎啡一樣，生理鹽水也有效地抑制了實(shí)驗(yàn)對(duì)象的疼痛。 這就是所謂的安慰劑效應(yīng)：有時(shí)候，一些平常的東西會(huì)因?yàn)槟撤N原因具有強(qiáng)大的威力。意大利圖林大學(xué)的法布里齊奧?貝內(nèi)代蒂在做上述實(shí)驗(yàn)時(shí)，在最后一天的生理鹽水中加入了嗎啡拮抗藥物烯丙羥嗎啡酮。出現(xiàn)了怎樣的驚人結(jié)果呢？生理鹽水抑制疼痛的能力消失了。
那么在這一過(guò)程中發(fā)生了些什么事情呢？幾十年來(lái)，醫(yī)生們都知道存在安慰劑效應(yīng)，而烯丙羥嗎啡酮的實(shí)驗(yàn)結(jié)果似乎顯示，安慰劑效應(yīng)在某種程度上是一種生化反應(yīng)。但除此以外，人類對(duì)安慰劑效應(yīng)一無(wú)所知。
后來(lái)，貝內(nèi)代蒂又證明，用生理鹽水做成的安慰劑還可以緩解帕金森病患者的震顫和肌肉僵直癥狀。在給病人注射生理鹽水的同時(shí)，貝內(nèi)代蒂和他的研究組對(duì)病人腦部的神經(jīng)元活動(dòng)進(jìn)行了測(cè)量。他們發(fā)現(xiàn)，隨著生理鹽水的注入，病人丘腦下部的神經(jīng)核團(tuán)興奮程度有所降低，神經(jīng)元的“應(yīng)激興奮”次數(shù)也有所減少：生理鹽水顯然產(chǎn)生了效果。
貝內(nèi)代蒂說(shuō)，研究人員對(duì)在這一過(guò)程中究竟發(fā)生了什么事還不是很清楚，但有一點(diǎn)非常明確：大腦能夠影響到身體的生化活動(dòng)。他說(shuō)：“對(duì)治療效果的期待和實(shí)際的治療效果之間的關(guān)系是理解大腦和身體之間相互作用的一個(gè)很好模式。”現(xiàn)在，研究人員還需要識(shí)別安慰劑在什么時(shí)候、在什么地方能夠發(fā)揮作用。也許安慰劑對(duì)某些疾病不會(huì)產(chǎn)生作用；也許在不同的疾病之間存在某種共同機(jī)理。這些問(wèn)題迄今還沒(méi)有答案。
心理咨詢中的安慰劑效應(yīng)
完全依賴于心理咨詢中的實(shí)際效果，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明很可靠和很有效的療法之一是安慰劑效應(yīng)。這種非常有力的現(xiàn)象憑借的是信念，即我們的健康好轉(zhuǎn)是因?yàn)槲覀兿嘈派眢w將要好轉(zhuǎn)。
服用安慰劑“藥物”的人相信那是真實(shí)的藥物，因而果然能體驗(yàn)到疼痛或其它癥狀的顯著減輕，盡管安慰劑并沒(méi)有什么生物化學(xué)作用。安慰劑效應(yīng)是一種非常強(qiáng)有力的現(xiàn)象，能使至少1/3甚至更多的患者病癥顯著改善。安慰劑藥物和安慰劑醫(yī)療過(guò)程已證明對(duì)一大批病癥有效，包括長(zhǎng)期性病痛、高血壓、心絞痛、抑郁、精神分裂癥、甚至癌癥、這是20世紀(jì)對(duì)神秘魔術(shù)、巫術(shù)、用水蛭放血、拜藥王廟、仙丹等亂七八糟的療法的實(shí)驗(yàn)繼續(xù)。
安慰劑效應(yīng)是我們心理預(yù)期任何能操控來(lái)自于身體的信號(hào)的明顯例證。安慰劑只有在患者相信其作用時(shí)才會(huì)十分有效。如果心理醫(yī)生說(shuō)服患者相信這種治療會(huì)使他們身體癥狀好轉(zhuǎn)，或者提供安慰劑的方式能夠增強(qiáng)其心理效果，安慰劑藥物或醫(yī)療過(guò)程的效力會(huì)大大提高。舉例來(lái)說(shuō)，注射安慰劑比服用安慰劑通常效果要好，這是因?yàn)樽⑸渌幬锉韧谭幤墚a(chǎn)生更大的心理影響。研究發(fā)現(xiàn)，以藥片的方式服用安慰劑時(shí)，其顏色、大小和形狀都會(huì)影響其效果。
產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)的心理和生理機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，還沒(méi)有得到很好的了解。一些科學(xué)家認(rèn)為，這是大腦在緊張時(shí)釋放的內(nèi)啡肽等緩解疼痛的嗎啡類化學(xué)物質(zhì)所起的作用。其他科學(xué)家則認(rèn)為，這是某種形式的條件反射作用。不論產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)是哪種機(jī)制，精神作用無(wú)疑是起著非常關(guān)鍵的作用。
生活中的安慰劑效應(yīng)
在現(xiàn)實(shí)生活中“安慰劑效應(yīng)”隨處可見(jiàn)。幾個(gè)很少接觸鄉(xiāng)村環(huán)境的城里人到野外郊游，到達(dá)山腰時(shí)，他們?yōu)檠矍扒宄旱娜⒈叹G的草地和迷人的風(fēng)景所深深吸引。休息時(shí)，其中一人很高興地接過(guò)同伴遞過(guò)來(lái)的水壺喝了一口水，情不自禁地感嘆道：山里的水真甜，城里的水跟這兒真是沒(méi)法比。水壺的主人聽罷笑了起來(lái)，他說(shuō)，壺里的水是城市里最普通的水，是出發(fā)前從家里的自來(lái)水管接的。這種現(xiàn)象說(shuō)明，我們?cè)趯?duì)現(xiàn)實(shí)進(jìn)行分析的時(shí)候，很明顯地?cái)v雜了很多個(gè)人因素，包括我們的期望、經(jīng)驗(yàn)和信念等。例子：
美國(guó)牙醫(yī)約翰?杜斯在其27年行醫(yī)生涯中，就常常遇到這種情況：一些牙痛患者在來(lái)到杜斯的診所后便說(shuō)：“一來(lái)這里我的感覺(jué)就好多了。”其實(shí)他們并未說(shuō)假話———可能他們覺(jué)得馬上會(huì)有人來(lái)處理他們的牙病了，從而情緒便放松了下來(lái)；也可能像參加了宗教儀式一樣，當(dāng)他們接觸到醫(yī)生的手時(shí)，病痛便得以緩解了……實(shí)際上，這和安慰劑所起的作用大同小異。