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腫瘤解析

作者: 來源: 發(fā)布時間:2012年08月10日 點擊數(shù): 次 字號:【

腫瘤是人體器官組織的細胞,在外來和內在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。

腫瘤一種全身性疾病,是一種慢性細胞病,它的發(fā)生需要一個漫長的過程。如不抓住初期的最佳治療時期,很容易的就會發(fā)展到身體的各個部位。在病癥的最開始就一如初生的幼苗很容易被控制,但是到了中晚期就預示著生命的終止。所以我們一定要把癌癥放在一個正確的位置上,全面、科學的對待它,不能說是純粹的運用手術治療,或者說是單純的應用中藥治療,在不同的時期要選擇合適的治療方法。

        

 

 

 

腫瘤的治療已步入多學科綜合治療時代,其中局部治療包括外科手術、放射線治療、局部灌注化療、介入治療等,全身治療包括化學藥物治療、免疫治療、以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學治療等。這些治療手段對惡性腫瘤都有一定療效,也各有優(yōu)勢。臨床醫(yī)生在治療惡性腫瘤時,要遵循一定的原則,才能根據(jù)實際病情,選擇各種治療手段,結合起來,揚長避短,提高治療效果。

局部治療:

1.外科手術 Surgery 常是許多實體腫瘤局部治療的首選治療方案。惡性腫瘤早期,可通過手術切除使患者得到局部治愈。                                          

2.放射治療Radiation): 對放療敏感的腫瘤常可采用放射治療。它是一種局部治療手段,可與手術和 / 或藥物治療聯(lián)合使用。 放射治療的目的是利用高能放射線破壞腫瘤細胞,起到直接殺死腫瘤細胞的作用。

3.局部化療(Local chemotherapy):腫瘤的局部化療包括腫瘤內注藥、腫瘤外敷化療藥、介入化療和腔內化療。乳腺癌出現(xiàn)肝、肺、腦轉移時可采用動脈內灌注化療;出現(xiàn)胸、腹膜轉移及心包轉移而伴有胸水、腹水及心包積液時可采用腔內化療。

局部化療可提高腫瘤局部的藥物濃度,充分發(fā)揮化療藥物的療效,并減輕化療藥物的毒性作用,其近期療效明顯,但遠期療效較差,應該與全部化療配合使用可發(fā)揮各自優(yōu)勢,提高療效。

全身治療:

  1.化學治療Chemotherapy 是一種全身輸注化學藥物的全身性治療手段,是用各種各樣藥物特異性殺滅腫瘤細胞。 化學治療的機制是用藥物破壞正在分裂的腫瘤細胞,以阻止其進一步復制,以達到完全治愈、徹底消滅腫瘤的目的。

2.分子靶向治療Molecular targeted  therapy是在    細胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點,來設計相應的治療藥物,藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發(fā)生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。

靶向治療分三個層次:器官靶向、細胞靶向和分子靶向。靶向治療相對于手術、放化療三大傳統(tǒng)治療手段更具有“治本”的功效,具有能效高并選擇性殺傷腫瘤細胞特點,減少對正常組織損傷。分子靶向相對其他治療,分子靶向治療帶來的副作用較少,更有針對性的治療腫瘤。腫瘤的分子靶向治療的關鍵,就是要找到腫瘤的靶點(靶子),也就是一種腫瘤分子靶向治療攻擊的是腫瘤細胞的某一個靶點或多個靶點,只要腫瘤含有這個靶點,就適合這種靶向治療,臨床上可以看到“異病同治”的情況,也就是說,不同腫瘤用同一方法治療。

分子靶向主要有兩種類型:一種是靜脈注射用,另外一種是可以口服用的小分子藥物。靜脈注射的分子靶向藥物,一般可以與化療藥物合用,用來增強化療的療效;口服的分子靶向藥物一般單獨應用,需要每日口服,如果有效,就需要持之以恒,長期服用。

從目前臨床治療水平來看,靶向治療還不能替代傳統(tǒng)的化療,但是可以作為治療化療失敗病人的新手段,對老年人、體力狀況差的病人,靶向治療也可以作為首選治療。分子靶向治療使常規(guī)的全身化療增添了新生力量。

3.腫瘤免疫治療(Cancer Immunotherapy):腫瘤免疫            學治療的目的是激發(fā)或調動機體的免疫系統(tǒng),增強腫瘤微環(huán)境抗腫瘤免疫力,持續(xù)不斷的監(jiān)控腫瘤細胞,從而控制和殺傷腫瘤細胞,并使其長期緩解,防止復發(fā)。

疫苗 Vaccine使用腫瘤疫苗的目的是刺激機體的防衛(wèi)機制以對抗腫瘤。疫苗通常含有蛋白質,這些蛋白質能在腫瘤細胞上找到,或由腫瘤細胞產(chǎn)生。使用這類型蛋白質能提高機體對抗腫瘤細胞的反應。

腫瘤生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內采集的免疫細胞進行體外培養(yǎng)和擴增后回輸?shù)讲∪梭w內的方法,來激發(fā)、增強機體自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的。

它是腫瘤全身治療的有力武器,快速恢復手術造成的免疫損傷,提高手術成功率;清除術后殘余癌細胞,防轉移、復發(fā);減輕化療藥物的免疫抑制作用;增強放化療耐受性,減少放化療毒副作用;降低痛苦,提高病人的生存質量。

4.中醫(yī)中藥治療(Traditional medicine):用中醫(yī)藥扶  正祛邪的方法,提高病人自身的抗腫瘤能力及免疫監(jiān)控能力,與手術、放療及化療等多種治療方法聯(lián)合使用,達到長期緩解的治療目的。

許多中藥能激活和增強人體免疫細胞、免疫分子的腫瘤機制,而且,人體是一個有機整體,免疫系統(tǒng)又和神經(jīng)內分泌系統(tǒng)密切相關,構成人體復雜精細的神經(jīng)內分泌免疫調節(jié)網(wǎng)絡。中藥可以通過影響免疫系統(tǒng),進而影響神經(jīng)內分泌系統(tǒng);也可以通過影響神經(jīng)內分泌系統(tǒng)而間接影響免疫系統(tǒng),是機體更好地發(fā)揮抗腫瘤作用。

中藥毒副作用小,與化療、放療合用,具有減毒增敏作用;也可減輕手術對機體的損傷,減輕腫瘤患者因手術造成的免疫抑制和炎癥反應。若合理使用中藥,對于延長腫瘤患者生命,提高患者生存質量均有重要作用。

雖然腫瘤的治療方法有多種,但是手術治療及放療都是腫瘤的局部治療,是不能徹底鏟除癌細胞的,相比之下,化療這種全身治療就存在很大的優(yōu)越性。

(1)化療能起到全身治療作用,尤其對造血系統(tǒng)腫瘤和多發(fā)轉移的實體       瘤的全身治療手術和放療是無能為力的。
  (2)放療和手術不能徹底消滅亞臨床病灶,復發(fā)率較高,適當?shù)胤暖熍浜匣煟梢蕴岣呤中g和放療的治愈率,減少復發(fā)。
  (3)化療不受特定手術條件和昂貴設備的限制,所以,化療在惡性腫瘤治療中的地位越來越引起人們的重視。

總之,化療是一種行之有效的治癌方法,可以治愈部分癌癥,防止癌的擴散,減慢腫瘤的生長速度,以及減輕腫瘤引起的癥狀,即使腫瘤已發(fā)展為不能治愈的程度,化療也將有助于減輕病人的痛苦,延長病人的生存期。配合手術或放療的化學治療稱為輔助化療,有助于殺死殘存的癌細胞,提高治愈率,且隨著藥物品種的增加和化學治療臨床研究的不斷深入,化療過程中加強了水化、保護肝腎功、保護胃黏膜、止吐、堿化及提高免疫力等輔助手段,使得患者對化療的耐受性大大提高,毒副作用明顯減輕,療效顯著提升,且生存率也明顯提高

 

    腫瘤治療是多學科的治療模式。現(xiàn)強調根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨向,結合細胞分子生物學的改變,有計劃地、合理地應用現(xiàn)有的多學科各種有效治療手段,以最適當?shù)慕?jīng)濟費用取得最好的治療效果,同時最大限度地改善病人的生存質量。