7月27日,我院胸外科主任張建華采用奧林巴斯柔性電子胸腔鏡成功地完成了對不明原因胸腔積液的診斷和治療,是我省在胸外科界應(yīng)用奧林巴斯柔性電子胸腔鏡技術(shù)診治疾病的第一例。
該患者,女性,76歲,右側(cè)大量胸腔積液,給予胸腔閉式引流術(shù)緩解癥狀,病因無法確定,更無法制定進(jìn)一步治療方案。既往對不明原因的胸腔積液,通常的診斷方法包括胸水性狀的分析、胸水微生物學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查、胸水腫瘤標(biāo)志物的測定以及經(jīng)皮閉式胸膜活檢等。但這些方法診斷敏感性較低,絕大多數(shù)患者經(jīng)過這些檢查仍不能得到正確的診斷。
開胸胸膜活檢及外科胸腔鏡對胸腔積液診斷敏感性雖可達(dá)100%,但均需在手術(shù)室全麻下進(jìn)行,手術(shù)條件要求高、費用高、創(chuàng)傷大、風(fēng)險高;柔性電子胸腔鏡在在科室局麻下進(jìn)行,病人可以自主呼吸,一般只需單個切口,創(chuàng)傷小,風(fēng)險低,并發(fā)癥少,費用相對較低,對各種良、惡性胸腔積液診斷的敏感性可達(dá)95%-99%,也可用于胸腔積液的治療,效果佳。
這種新型的可彎曲式內(nèi)科柔性電子胸腔鏡檢查部和操作部一體化設(shè)計、創(chuàng)傷小、操作靈活、視野廣闊,適用于不明原因的胸腔積液的診斷和惡性胸腔積液的治療。