一、甘肅省聽力障礙診療中心介紹
甘肅省聽力障礙診療中心設(shè)在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，是甘肅省集新生兒聽力篩查、兒童聽力障礙診斷、治療干預(yù)為一體的診療中心。負責(zé)全省新生兒聽力篩查工作的技術(shù)支持和人員培訓(xùn)，負責(zé)對全省聽力篩查復(fù)篩陽性嬰幼兒進行聽力學(xué)診斷，開展聽力障礙患者的治療和干預(yù)，負責(zé)建設(shè)覆蓋全省的聾病防治體系。
中心本著為全社會服務(wù)的宗旨，為各年齡段聽障患者提供聽力問題一站式服務(wù)和解決方案，從初生嬰兒到老年人，從聽力障礙的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療康復(fù)，努力提供專業(yè)化、人性化的臨床診療服務(wù)。
中心重點開展各種原因引起的聽力障礙、耳鳴及眩暈的臨床診斷和治療。進行聽力障礙的遺傳學(xué)診斷和咨詢，開展聾人助聽器驗配及評估、人工耳蝸植入等干預(yù)治療，配合語言康復(fù)訓(xùn)練，提高聾人生活質(zhì)量。
中心現(xiàn)有多位耳科學(xué)專家，負責(zé)聽力障礙患者的診斷及治療，有四位聽力技師，均接受過規(guī)范的聽力技術(shù)學(xué)習(xí)班并獲得中華醫(yī)學(xué)會核發(fā)的聽力學(xué)技師合格證。
中心擁有符合國家標準的隔音室及屏蔽室，配備多套丹麥、德國及美國的聽性腦干反應(yīng)儀、耳聲發(fā)射儀、純音聽力計、聲導(dǎo)抗測聽儀、眼震電圖儀。所有聽力設(shè)備均定期接受國家指定聲學(xué)計量單位的檢測校準。
二、項目介紹
根據(jù)《甘肅省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)2012年貧困聽障兒童救治工程實施方案的通知》（甘政辦發(fā)〔2012〕87）號文件精神，甘肅省人民政府將“甘肅省貧困聽障兒童救治工程項目”確定為2012年為民辦實事之一，使家庭無力接受人工耳蝸植入和康復(fù)的重度至極重度聽障兒童重建聽力，在2012年安排2000萬元專項資金用于項目實施，救治200名聽障兒童。
按照救治項目制定的資助標準，每位救治對象由救治項目資金提供8.5萬元，參加甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者按照《甘肅省農(nóng)村重大疾病按病種付費實施方案》由該基金為每位患者支出8萬元。
每名救治對象由甘肅省財政及甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金聯(lián)合提供基本型人工耳蝸產(chǎn)品1臺。按每人12000元標準補助手術(shù)費。手術(shù)費的列支項目包括：住院后術(shù)前常規(guī)檢查，手術(shù)及住院費，開機及一年內(nèi)的調(diào)機費用。手術(shù)費直接撥付到承擔(dān)人工耳蝸植入手術(shù)的蘭州大學(xué)第二醫(yī)院。
術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練費由患者家庭承擔(dān)。項目執(zhí)行單位將為救治對象提供基本的聽力補償效果評估、康復(fù)評估、家長培訓(xùn)、康復(fù)教材等便利，期間產(chǎn)生的費用由救治對象家庭負責(zé)。
售后服務(wù)
由中標產(chǎn)品公司負責(zé)術(shù)后產(chǎn)品服務(wù)，凡產(chǎn)品問題由救治對象家庭自行與耳蝸公司按照雙方簽署的售后服務(wù)協(xié)議解決。
救治項目中需要家庭自行承擔(dān)的費用
申請者家庭需要自行承擔(dān)以下費用：1、初篩檢查費；2、復(fù)篩、手術(shù)和調(diào)機過程中的交通、食宿費；3、術(shù)后人工耳蝸產(chǎn)品零配件的換修和電池費；4、一年后的調(diào)機費；5、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練費；6、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者需要補齊購買人工耳蝸及手術(shù)費缺口共8萬元。
三、項目篩選條件和篩查標準
甘肅省貧困聽障兒童救治工程項目
救治對象基本篩選條件和篩查標準
根據(jù)年齡、聽力學(xué)評估、醫(yī)學(xué)評估、智力測試、家長期望值和支持度等內(nèi)容進行綜合評定從而確定救治對象。
篩選一般條件
（一） 年齡：1～7歲，小齡優(yōu)先；
聽力損失為重度聾以上、耳蝸發(fā)育適于進行人工耳蝸植入、無腦性麻痹、無蝸后病變、精神智力及行為發(fā)育正常；
（三） 醫(yī)學(xué)檢查無全麻及外科手術(shù)禁忌癥；
（四） 家長對人工耳蝸有正確的認識和適當(dāng)?shù)钠谕担?span lang="EN-US">
（五） 家庭有人力及財力配合并保證救治對象在康復(fù)機構(gòu)至少接受一年的康復(fù)訓(xùn)練或康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
篩查內(nèi)容及標準
聽力學(xué)評估：
1.耳聲發(fā)射（DPOAE或TEOAE）：雙側(cè)均未引出反應(yīng)；
2.聽性腦干反應(yīng)閾值（短聲）：雙側(cè)均≥80dB（nHL）；
3.小兒行為測聽（視覺強化、游戲測聽、純音測聽）：
（1）裸耳聽力損失：雙耳2kHz、4kHz均≥75dB（HL）；
（2）助聽聽闕：雙耳2kHz、4kHz均≥60dB（HL）。
（二）影像學(xué)評估：
顳骨高分辨薄層CT報告，必須描述內(nèi)耳發(fā)育情況。填報申請表時只提供CT報告單，復(fù)篩時必須攜帶CT影像片。
（三）精神、智力及行為評估：
1.希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力測試評分（適合3歲以上）＞84；
2.格雷費斯精神發(fā)育測試評分（適合3歲以下或不能配合完成希-內(nèi)測試的申請者）＞86。
費用
手術(shù)費由項目經(jīng)費承擔(dān)，項目經(jīng)費及新農(nóng)合基金聯(lián)合提供基本型人工耳蝸產(chǎn)品。
手術(shù)醫(yī)院
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院。
四、人工耳蝸基本知識