一、概念
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5～10年，男性在65～70歲一般都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無(wú)論是男性還是女性，一般在30～35歲達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開(kāi)始丟失。
二、骨質(zhì)疏松的分類
骨質(zhì)疏松分為兩類原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的;特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥有人將之列入原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥范籌。長(zhǎng)沙年輪骨科醫(yī)院專家提醒，實(shí)際上有其特有的因素(如遺傳、妊娠、哺乳等);繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由某些疾病或某些原因所致，不論是哪種類型的骨質(zhì)疏松癥，其預(yù)防和治療的原則應(yīng)是共性的。
三、預(yù)防骨折的發(fā)生：
骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，所以預(yù)防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達(dá)最大，延緩骨量丟失，這是預(yù)防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的機(jī)會(huì)中視力是非常重要的，強(qiáng)調(diào)保護(hù)視力，使其減少摔倒的機(jī)會(huì)。中國(guó)以及在世界范圍內(nèi)有些地區(qū)，由于環(huán)境因素影響，摔倒機(jī)會(huì)多，骨折發(fā)生率也高。所以應(yīng)采取相應(yīng)的治療、預(yù)防措施，減少其骨折。
四、癥狀
（1）疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
（2）身長(zhǎng)縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
（3）骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
（4）呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
五、骨質(zhì)疏松的治療與護(hù)理
（一）急性期治療 椎體一旦發(fā)生骨折即需臥硬板床休息，膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應(yīng)力。注意褥瘡護(hù)理可以用些止痛藥，疼痛消失后即應(yīng)開(kāi)始鍛煉并逐日增加活動(dòng)量；疼痛劇烈者可佩戴支架。
（二）增加骨組織的方法
1.口服鈣劑：碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應(yīng)用口服鈣劑后應(yīng)鼓勵(lì)多飲水以防止尿路結(jié)石 預(yù)防骨折的發(fā)生：骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，所以預(yù)防骨折的發(fā)生是骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防中最重要的，我們采取的措施是使骨峰值達(dá)最大，延緩骨量丟失，這是預(yù)防骨折的發(fā)生最有效的步驟。在摔倒的機(jī)會(huì)中視力是非常重要的，強(qiáng)調(diào)保護(hù)視力，使其減少摔倒的機(jī)會(huì)。中國(guó)以及在世界范圍內(nèi)有些地區(qū)，由于環(huán)境因素影響，摔倒機(jī)會(huì)多，骨折發(fā)生率也高。所以應(yīng)采取相應(yīng)的治療、預(yù)防措施，減少其骨折
2.補(bǔ)充維生素D 必須注意：大劑量補(bǔ)充維生素D會(huì)引起高血鈣癥，絕經(jīng)期前后的婦女每天的劑量為400單位
3．補(bǔ)充求偶素：適用于絕經(jīng)期前后的婦女，劑量為每天0.6mg，長(zhǎng)期使用有致癌可能，不宜作為常規(guī)治療方法
4．運(yùn)動(dòng)：每天至少需作30分鐘的散步即可負(fù)重下鍛煉又可吸收光照
5．品椒：每天口服氟化鈉1mg/kg分36次服用，必須同時(shí)加用鈣劑，過(guò)量服用會(huì)出現(xiàn)氟中毒，用后18個(gè)月90%病例不再有骨折
6．其它藥物：有雙磷酸鹽降鈣素與促進(jìn)合成代謝的皮質(zhì)醇如stanozolol
7．鈣之緣片：內(nèi)涵碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。