結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，現(xiàn)已成為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。絕大多數(shù)結(jié)核病患者可以治愈，前提是合理化療, 即藥物治療。化療必須遵循“早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程”的原則，這“十字”原則是結(jié)核病最根本的治療方法, 也是控制結(jié)核病傳染的最佳措施，缺一不可。

結(jié)核病患者大部分時(shí)間是出院在家中繼續(xù)治療，出院后有如下注意事項(xiàng)：

1．用藥指導(dǎo)

結(jié)核病患者出院后要按時(shí)按量服藥，這是疾病治愈的關(guān)鍵。藥物劑量不足或漏服都達(dá)不到治療效果，還可產(chǎn)生耐藥和復(fù)發(fā)；隨意增加劑量，又可引起嚴(yán)重的藥物中毒反應(yīng)。

抗結(jié)核治療分為兩個(gè)階段：兩個(gè)月強(qiáng)化階段和四個(gè)月鞏固階段。兩個(gè)階段的治療藥物、劑量不同，在強(qiáng)化治療階段結(jié)束時(shí)需來(lái)我科專(zhuān)家門(mén)診調(diào)整藥物，改為鞏固階段治療。

強(qiáng)化階段：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥2個(gè)月。

鞏固階段：異煙肼、利福平聯(lián)合用藥4個(gè)月。

2. 抗結(jié)核藥物常規(guī)劑量

1)????? 異煙肼0.3，口服，每日一次；

2)????? 利福平0.45，口服，每晚一次；

3)????? 吡嗪酰胺，0.5，口服，每日三次；

4)????? 乙胺丁醇0.25，口服，每日三次。

用藥期間，根據(jù)病情及藥物出現(xiàn)的副作用調(diào)整劑量。

3．抗結(jié)核藥的副反應(yīng)

抗結(jié)核藥物常見(jiàn)的副反應(yīng)有皮疹、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心等。也有些是特殊副反應(yīng)，如異煙肼可引起周?chē)窠?jīng)炎；吡嗪酰胺可能導(dǎo)致尿酸升高，痛風(fēng)病人應(yīng)慎用；乙胺丁醇可引起視神經(jīng)損害，治療過(guò)程中應(yīng)檢查視野、視力等。有時(shí)藥物副反應(yīng)可能會(huì)很?chē)?yán)重，乃至發(fā)生肝壞死，甚至可以導(dǎo)致死亡。

4．定期復(fù)查

在全程、適量、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥的過(guò)程中，使用的藥物都有不同程度的副作用和毒性反應(yīng)，特別是肝臟損害。因此服藥過(guò)程中必須按醫(yī)生的要求按時(shí)來(lái)我科專(zhuān)家門(mén)診復(fù)查，了解有無(wú)肝功能損害。出院后兩周左右復(fù)查肝功，以后每月定期來(lái)院查血常規(guī)及肝功能，每3個(gè)月進(jìn)行胸部X線復(fù)查。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等諸多不適，應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。

5．消毒隔離

1)????? 肺結(jié)核患者不要隨地吐痰，將痰吐入紙杯中焚燒是最佳方法。

2)????? 咳嗽、打噴嚏時(shí)，用手帕捂住口鼻，防止飛沫傳播，尤其對(duì)兒童。

3)????? 經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)。

4)????? 定期陽(yáng)光下晾曬被褥。

經(jīng)治療后的結(jié)核病患者傳染性在短時(shí)期內(nèi)將會(huì)大幅下降，甚至消失，不必過(guò)度緊張。