糖尿病一科   陳愛(ài)榮  2012-08-19

血糖檢測(cè)儀（韓國(guó)達(dá)樂(lè)）聯(lián)系電話：0931-8943511；

聯(lián)系人：王薈 ；白晉瑜

為什么進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？

  血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病診斷及治療管理中的重要組成部分，血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果有助于準(zhǔn)確診斷糖尿病，評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定降糖方案，同時(shí)反映降糖治療的效果并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整。

自我血糖檢測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn)？如何檢測(cè)？

    自我血糖監(jiān)測(cè)是血糖監(jiān)測(cè)的基本形式。優(yōu)點(diǎn)：方便，簡(jiǎn)單，病友可自我進(jìn)行。經(jīng)濟(jì)，只要你重視，都能自備儀器和試紙條，在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下完成檢測(cè)，基本了解血糖水平及治療控制情況。缺點(diǎn)：自我血糖監(jiān)測(cè)無(wú)法完整反映患者的全天血糖譜，每次檢測(cè)只反映當(dāng)天飲食及情緒條件下的點(diǎn)血糖，要避免諸多影響因素（食物種類，情緒，休息等），存在監(jiān)測(cè)的“盲區(qū)”，所以主張全天七次血糖監(jiān)測(cè)（三餐前，三餐后2小時(shí)及睡前）可基本了解全天的血糖。病友自我監(jiān)測(cè)，自我記錄，定期門診就診，有利于讓專科醫(yī)生了解治療是否合適，科學(xué)，從而達(dá)到平均血糖-糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)，延緩出現(xiàn)并發(fā)癥，才達(dá)到了糖尿病治療的目的。

如何選擇快速血糖檢測(cè)儀？

    1. 血糖儀的測(cè)試原理 

血糖儀的原理主要分兩種：電化學(xué)和光化學(xué)原理。電化學(xué)法直接測(cè)試血糖試條反應(yīng)區(qū)產(chǎn)生的微電流；光化學(xué)法測(cè)試血糖試條吸光度的變化值，其試條加樣區(qū)必須直接接觸光孔，從而可能導(dǎo)致對(duì)光孔的污染，因而，光化學(xué)法的血糖儀必須經(jīng)常清潔光孔，否則污染后將導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果的偏差。一般來(lái)說(shuō)，光化學(xué)原理比電化學(xué)原理的血糖儀測(cè)試時(shí)需要的血樣多。目前較精準(zhǔn)的進(jìn)口血糖儀，才能反映真實(shí)的血糖數(shù)值，血糖儀采用的監(jiān)測(cè)技術(shù)不同，韓國(guó)的達(dá)樂(lè)血糖儀，強(qiáng)生和拜耳等采用傳統(tǒng)的葡萄糖氧化酶技術(shù)。

     2. 血糖儀的測(cè)試模式及按鈕 

    血糖儀的測(cè)試模式是非常重要的，測(cè)試過(guò)程全自動(dòng)實(shí)現(xiàn)是指：插入血糖試條自動(dòng)開(kāi)機(jī)、加入血樣后進(jìn)入測(cè)試程序顯示測(cè)試結(jié)果、拔出試條自動(dòng)關(guān)機(jī)并將測(cè)試結(jié)果自動(dòng)存儲(chǔ)，全自動(dòng)血糖儀使用簡(jiǎn)單，有助于提供更準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果。 

     此外，血糖儀具有適當(dāng)數(shù)量與大小、功能區(qū)格清晰的按鈕也是很有必要的。 

     3. 血糖儀與顯示屏的大小 

     從現(xiàn)有微電子技術(shù)來(lái)說(shuō)，生產(chǎn)更微小的血糖儀并不存在技術(shù)上的困難，但血糖儀的大小應(yīng)符合測(cè)試時(shí)操作的需要，過(guò)大和過(guò)小均是不可取的。以一只手穩(wěn)定地握住，自己能方便地測(cè)試操作為佳。同時(shí)，適當(dāng)大小的血糖儀可以保證提供足夠大的顯示屏，即使中老年患者使用亦不用擔(dān)心看不清測(cè)試結(jié)果。 

     4. 血糖儀的電源 

     一般血糖儀的電源采用鈕扣電池或是專用電池。但鈕扣電池和專用電池更換困難，導(dǎo)致有些血糖儀購(gòu)買后無(wú)法正常使用。目前，有的血糖儀采用最新的電源管理技術(shù)，使用一節(jié)七號(hào)電池即可滿足儀器正常工作的需要，即使在邊遠(yuǎn)的地區(qū)，也不會(huì)存在更換電池的困難。 

    5. 測(cè)試結(jié)果的記憶存貯功能 

     測(cè)試后，進(jìn)行測(cè)試結(jié)果的記憶存貯有助于了解患者一段時(shí)間內(nèi)的血糖變化。因而，適當(dāng)數(shù)量的存貯容量是非常必要的。但由于使用單鍵進(jìn)行數(shù)據(jù)翻查的困難，存貯容量并非愈大愈好。 

     6. 自動(dòng)溫度校正功能 

     不管是電化學(xué)法還是光化學(xué)法，酶反應(yīng)是測(cè)試的基礎(chǔ)。酶反應(yīng)受溫度的影響很大，因而，血糖儀內(nèi)最好有內(nèi)置溫度傳感器，可以自動(dòng)進(jìn)行溫度校正，保證測(cè)試結(jié)果不受測(cè)試時(shí)溫度的影響。 

 7. 血糖試條的加樣方式 

     血糖試條與血糖儀是專用配套的，在各品牌之間不能通用，這是保證測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確的重要因素。目前市場(chǎng)上的血糖試條有兩種加血樣的方式：滴血式和虹吸式。滴血式的血糖試條，測(cè)試時(shí)需要血樣多，需要將血樣滴加到試條上，血滴太多、太少或者位置不準(zhǔn)確都會(huì)影響測(cè)試值。而采用虹吸自動(dòng)吸血方式的血糖試條，需要血樣少，加樣量可以自動(dòng)控制，試紙有能顯示血液是否適量的確認(rèn)點(diǎn)，操作簡(jiǎn)單，也可避免加血樣誤差，進(jìn)而保證測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性（如韓國(guó)達(dá)樂(lè)血糖儀。 

     8. 血糖試條的包裝方式 

     血糖測(cè)試試條對(duì)保存的濕度環(huán)境很敏感，試條受潮后測(cè)試值會(huì)不準(zhǔn)確，因此大部分瓶裝試條都會(huì)要求，第一次開(kāi)啟試條瓶后，三個(gè)月必須將試條用完，并且每次開(kāi)啟瓶蓋都要求非常迅速。因此個(gè)人用最好選用單支包裝的試條。 

     9. 血糖試條的價(jià)格 

     一般患者在選擇血糖儀時(shí)，比較關(guān)注儀器的價(jià)格，實(shí)際上試條的價(jià)格更重要，儀器是一次性的費(fèi)用，但試條的購(gòu)買是長(zhǎng)期的。選擇能穩(wěn)定長(zhǎng)期供應(yīng)并且價(jià)格經(jīng)濟(jì)的試條，可以節(jié)約不少經(jīng)濟(jì)支出。最后就是看試紙效期，由于病情不同,需要監(jiān)測(cè)的頻率也有所差異,在選擇機(jī)器時(shí)也要考慮試紙的效期是否能和監(jiān)測(cè)頻率匹配，目前大多品牌開(kāi)封后只能使用3-4個(gè)月， 

檢測(cè)流程圖：