講座者：韓江

專(zhuān)家答疑：陳愛(ài)榮

一、識(shí)別糖尿病的防治陷阱：

(1)到正規(guī)的醫(yī)院去就醫(yī)、醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情制定適合您自己的治療方案；

(2)保健品不能治療也不能治愈糖尿病；

（3）識(shí)別假藥陷阱，應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)降糖藥，藥品鑒定方法：登錄國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站www.sfda.gov.cn查詢(xún)。

二、科學(xué)防治糖尿病：

（1）早診斷 早治療 早達(dá)標(biāo) 早獲益；

（2） 糖尿病綜合管理的“五駕馬車(chē)”:“教育”是核心，“飲食”是基礎(chǔ)，“運(yùn)動(dòng)”是手段，“藥物”是武器，“監(jiān)測(cè)”是保障；

（3）自我血糖監(jiān)測(cè)控制目標(biāo)：空腹血糖 3.9 -7.2mmol/L    非空腹血糖 ≤10.0mmol/L  糖化血紅蛋白 ＜7.0% ；

（4）血糖不達(dá)標(biāo)，在一定誘因的情況下，會(huì)出現(xiàn)急性血糖升高、急性代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命；血糖長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)，再加上其他代謝的異常如高胰島素血癥、高血脂、高尿酸血癥等的長(zhǎng)期作用，會(huì)出現(xiàn)眼、腎、心臟、神經(jīng)等 大血管和微血管并發(fā)癥，最終會(huì)出現(xiàn)失明、腎衰竭、心肌梗死、截肢等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；

（5）早達(dá)標(biāo)所帶來(lái)的就是“早獲益”，糖化血紅蛋白降低1%可以使糖尿病相關(guān)死亡的發(fā)生率降低21%，使總死亡率降低14%，心肌梗死的發(fā)生率降減少14%，腦卒中的發(fā)生率減少12%，微血管病變的發(fā)生率減少37%。所以糖尿病患者一定要定期復(fù)查糖化血紅蛋白（每三個(gè)月），且要求糖化血紅蛋白 ＜7.0%。若超過(guò)7.0%，就一定在專(zhuān)科醫(yī)生處就診調(diào)整治療。盡早達(dá)標(biāo)，才能保護(hù)臟器，預(yù)防并發(fā)癥。

（6）2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開(kāi)始口服藥和胰島素的聯(lián)合治療；一般經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白水平仍大于7.0%，應(yīng)考慮啟動(dòng)胰島素治療；

（7）盡早使用胰島素的好處：胰島素能迅速緩解高糖毒性、可以減輕胰島素抵抗、可以逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能 ；

（8）胰島素是人體正常的生理激素，不會(huì)成癮，盡早啟用胰島素治療，有助于盡早達(dá)標(biāo)；

三、管好自家的菜籃子：

（1）計(jì)算每日需要攝入的總熱量，實(shí)施飲食稱(chēng)重 ，保證食物的多樣化合理搭配，保證膳食平衡；

（2）推薦的烹調(diào)方法：如燉、清蒸、燴、涼拌、煮、煲；盡量不選擇炸、煎、紅燒 ；

（3）保證每日不能攝入過(guò)量的油，每人不超過(guò)25-30克 ，保證食鹽的攝入量，每日不應(yīng)超過(guò)6克 ；

四、糖尿病的高危人群：

有糖調(diào)節(jié)受損史、年齡≥45歲超重、肥胖（BMI≥24kg/m2），男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm、2型糖尿病患者的一級(jí)親屬、高危種族、有巨大兒（出生體重≥4Kg）生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史、高血壓（血壓≥140/90mmHg），或正在接受降壓治療、血脂異常 HDL-C≤0.91mmol/L（35mg/dL）及   TG≥2.22mmol/L（200mg/dL），或正在接受調(diào)脂治療、心腦血管疾病患者，靜坐生活方式、有一過(guò)性類(lèi)固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者、BMI≥28kg/m2的PCOS患者、嚴(yán)重精神病和（或）長(zhǎng)期接受抗抑郁癥藥物治療的患者。