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骨折術(shù)后功能鍛煉

作者: 來源: 發(fā)布時(shí)間:2013年08月22日 點(diǎn)擊數(shù): 次 字號(hào):【

骨折早期  

    傷后1-2周內(nèi),傷肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng),如前臂骨折時(shí)做握拳和手指屈伸活動(dòng),股骨骨折做股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng),原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不活動(dòng),身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常活動(dòng)。此期間功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。

骨折中期 

    傷后2周后傷肢腫脹消退,疼痛減輕,骨折端纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折部趨于穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外,在醫(yī)護(hù)人員或健肢的幫助下逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。傷后5-6周,骨折部有足夠的骨痂時(shí),可以進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)范圍和力量,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。

骨折后期 

    傷后6-8周骨折臨近愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉,使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正常活動(dòng)范圍和肢體正常力量。

  功能鍛煉以病人不感到疲勞,骨折部位不發(fā)生疼痛為度。鍛煉時(shí)患肢輕度腫脹,經(jīng)晚間休息后能夠消腫的可以堅(jiān)持鍛煉,如果腫脹較重并伴有疼痛,則應(yīng)減少活動(dòng),抬高患肢,待腫脹疼痛消失后再恢復(fù)鍛煉。如果疼痛腫脹逐漸加重,經(jīng)對癥治療無明顯好轉(zhuǎn)并伴關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小或骨折部位突發(fā)的疼痛時(shí),均應(yīng)警惕發(fā)生新的損傷,暫時(shí)停止鍛煉并及時(shí)做進(jìn)一步的檢查處理。

  功能鍛煉以恢復(fù)肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強(qiáng)手的握力進(jìn)行活動(dòng),下肢重點(diǎn)在訓(xùn)練負(fù)重行走能力。

  功能鍛煉不能干擾骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活動(dòng),如外展型肱骨外科頸骨折不能做上肢外展運(yùn)動(dòng)、內(nèi)收型肱骨外科頸骨折不能做上肢內(nèi)收運(yùn)動(dòng)、尺橈骨干骨折不能做前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、痙腓骨干骨折不能做足的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。