我國(guó)是世界上慢性乙型肝炎發(fā)病人數(shù)最多的國(guó)家。經(jīng)過發(fā)病率計(jì)算1億左右慢性乙肝攜帶國(guó)民，他們的病情處于穩(wěn)定期時(shí)，可以正常工作；當(dāng)他們接受了正規(guī)抗病毒治療，并且取得了血清病毒轉(zhuǎn)陰的結(jié)果時(shí)，不僅可以正常工作，而且沒有傳染性，家庭成員、朋友之間也不必進(jìn)行隔離。醫(yī)務(wù)人員中外科醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師、牙醫(yī)、感染科醫(yī)師等都是“高危人群”，因?yàn)樗麄兘佑|乙肝病人血液和污染物的機(jī)會(huì)最多，但是事實(shí)上，目前還沒有很可靠的證據(jù)表明這些醫(yī)務(wù)人員慢性乙型肝炎的發(fā)病率明顯高于普通人。我本人是感染科醫(yī)生，在傳染科工作19年，成天和各型肝炎、肝硬化病人打交道，在8年前值班時(shí)一個(gè)消化道出血病人來到醫(yī)院，那個(gè)醫(yī)院急癥科一醫(yī)生眼看著患者一口一口吐血，血壓下降處于休克狀態(tài)沒有辦法，打電話邀請(qǐng)我處理，在我下三腔管時(shí)濺出的血沾染到臉上，第二天患者出血停止，轉(zhuǎn)入病房復(fù)查為乙肝病毒復(fù)制，此后直到今天，我復(fù)查乙肝三系統(tǒng)數(shù)次，是正常的！2000年至2003年在上海長(zhǎng)征醫(yī)院感染科做研究生，發(fā)現(xiàn)他們病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士上班時(shí)穿的就是普通病房的工作服，為乙型肝炎病人查房時(shí)也沒有做任何特殊處理，病人和他們的身體距離和心理距離都很近，醫(yī)護(hù)人員每年體檢化驗(yàn)出來的結(jié)果，沒有表明乙肝病毒攜帶率比其他科室高。

以上是個(gè)案，不足以說明什么的話，我有個(gè)師兄叫趙旻，他曾經(jīng)擬定過這樣一個(gè)課題研究：把上海四所綜合性大醫(yī)院長(zhǎng)海、長(zhǎng)征、中山等醫(yī)院的慢性乙肝患者中血清乙肝病毒定量陽性（復(fù)制）的所有人的配偶篩查乙肝三系統(tǒng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，共同生活了數(shù)年、十幾年或者數(shù)十年，配偶始終沒有得病，而且不少人的抗體是陽性的。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)感染率和普通人群的乙肝感染率是無差異性。這是一個(gè)顛覆性的結(jié)論：挑戰(zhàn)乙肝密切接觸感染的既有理論；挑戰(zhàn)乙肝疫苗接種降低發(fā)病率的說法；挑戰(zhàn)乙肝病毒感染人體與個(gè)體免疫狀況無關(guān)的理論。

所以，我說傳染乙肝并不是那么容易的事。

2005年，中華肝臟病和感染病學(xué)會(huì)聯(lián)合出臺(tái)了《慢性乙型肝炎防治指南》，關(guān)于傳播途徑的描述為：“日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品) 、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染乙型肝炎病毒（HBV）。經(jīng)吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播未被證實(shí)。”這段話說明乙型肝炎病毒是經(jīng)過血液途徑傳播的，“血液傳播”是指病毒通過人體的血液系統(tǒng)進(jìn)入人體的過程，它不僅指輸血和注射，其他任何可以導(dǎo)致人體粘膜屏障損傷的活動(dòng)使得血液自由出入的過程都可以傳染，例如接受各種有創(chuàng)傷的檢查和治療、拔牙、紋身、各種原因所致的皮膚破損、口腔潰瘍、食道、胃潰瘍等等。可見密切接觸傳染乙肝病毒到得乙肝病被“官方”否定，大家可以放心去工作和生活了，具體防護(hù)根據(jù)個(gè)人情況決定，比如，近期手指有傷口可以考慮適當(dāng)防護(hù)，但如果自身乙肝表面抗體陽性也無需防護(hù)。