引得活水潤(rùn)杏林
——國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、原蘭大二院中醫(yī)科主任劉寶厚的中西醫(yī)結(jié)合之路
82歲高齡國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、原蘭大二院中醫(yī)科主任劉寶厚主編的《病位病性辨證》一書，由人民軍醫(yī)出版社出版發(fā)行，為中醫(yī)事業(yè)再次引入舀舀清泉，澆灌得隴原杏林花香四溢。是什么讓這位耄耋老人用一生為之堅(jiān)守呢？讓我們沿著劉老先生的中西醫(yī)結(jié)合人生路來(lái)尋找答案。
慈父嚴(yán)師 開啟中醫(yī)之門
上個(gè)世紀(jì)三十年代初，劉寶厚出生在金城蘭州的一個(gè)書香門第。其父劉爾炘(1864年—1931年)，號(hào)五泉山人，是清朝末年(1889年)的進(jìn)士，翰林院編修。在京供職三年，因不滿清廷的腐敗和喪權(quán)辱國(guó)，毅然辭官還里，從事地方文化教育及社會(huì)公益事業(yè)。在劉寶厚出生不到七個(gè)月的時(shí)候，父親就因病辭世，從此與母親相依為命。自他懂事起，父親在他的腦海里就始終是一盞永不熄滅的燈，他是延續(xù)著父親的足跡一路前行的。也正是受到濃厚的儒學(xué)家風(fēng)的熏陶影響，劉寶厚對(duì)國(guó)學(xué)文化產(chǎn)生了濃厚的興趣，也為他日后從事中醫(yī)事業(yè)打下了良好的基礎(chǔ)。
1957年劉寶厚從西安醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后分配到蘭州醫(yī)學(xué)院任教。不久便報(bào)名上了“西中班”與中西醫(yī)學(xué)習(xí)結(jié)下了不解之緣，從此走上了中西醫(yī)結(jié)合行醫(yī)之路。畢業(yè)后劉寶厚回到蘭州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(現(xiàn)為蘭大二院)中醫(yī)科工作，并拜甘肅名宿柯與參先生門下深造。柯老先生風(fēng)度儒雅，學(xué)驗(yàn)俱豐，劉寶厚得其啟迪和教誨，角穎獨(dú)出，臨床診治能力不斷提高。60年代中期劉寶厚完成了慢性氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合診斷分型的臨床研究，并與同事們一道開發(fā)了具有中西藥結(jié)合特色的治療慢性氣管炎的系列藥物，十幾年來(lái)一直運(yùn)用于臨床，療效顯著。蘭州佛慈制藥廠生產(chǎn)的“佛慈抗感片”其配方就是他的發(fā)明之一。1978年，在全國(guó)首屆科學(xué)技術(shù)大會(huì)上，劉寶厚將自己的科研成果帶到了人民大會(huì)堂。劉寶厚珍藏的那張發(fā)黃的他和華國(guó)鋒、鄧小平、胡耀邦等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的大合影，足以見證了他在醫(yī)學(xué)生涯人生旅途中用耐心、恒心和仁愛之心奏響的最為絢麗的華彩樂章。
臨證辨治 創(chuàng)新中醫(yī)診療
“問渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)。”中醫(yī)藥的傳承，是2000年華夏文明史上人類最早與自然、病魔作斗爭(zhēng)的沉淀與結(jié)晶。然而中醫(yī)的發(fā)展，則需要一代代中醫(yī)人用推陳出新的理念不斷引領(lǐng)、求索。劉寶厚正是這樣一位懂得把推陳出新與古法傳承有機(jī)結(jié)合起來(lái)的中醫(yī)領(lǐng)域的試水者。
中醫(yī)有很多種辨證方法，主要有“八綱辨證”“氣血津液辨證”“臟腑辨證”“六經(jīng)辨證”“病因辨證”“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”“三焦辨證”和“經(jīng)絡(luò)辨證”8種。由于這8種傳統(tǒng)的辨證方法，都是歷代醫(yī)家各自的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，形成于不同的歷史時(shí)期，有各自不同的適應(yīng)范圍和特點(diǎn)，所以難免相互重復(fù)而又顯得繁雜，給臨床醫(yī)生造成了不少困惑，尤其給初學(xué)者帶來(lái)了很大的困難。作為全國(guó)第二批師帶徒中醫(yī)老專家的劉寶厚深感肩負(fù)的責(zé)任和承擔(dān)的使命的重大，他通過對(duì)這8種辨證方法的剖析研究，認(rèn)為它們的最終目的都是為了明確疾病的病位和病性兩大問題。如八綱辨證中的陰陽(yáng)、表里；六經(jīng)辨證中的三陰、三陽(yáng)；氣血津液辨證中的氣、血；以及臟腑辨證和經(jīng)絡(luò)辨證，都是屬于病位辨證的范疇。而寒、熱、虛、實(shí)、風(fēng)、痰、燥、濕、瘀、毒等都是屬于病性辨證的內(nèi)容。把病位辨證與病性辨證結(jié)合起來(lái)，實(shí)行病位病性辨證，就會(huì)達(dá)到刪繁就簡(jiǎn)，提綱挈領(lǐng)的效果。這一全新的觀念一旦融入臨床，將會(huì)把中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展推向一個(gè)新的高度。
為了使研究成果真正起到促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的作用，年逾八旬的劉寶厚在進(jìn)一步大量查閱資料，提煉自己研究成果，煉字煉句煉意后，自己用電腦一字一字的敲出了18萬(wàn)字《病位病性辨證》一書。這既是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)辨證方法的創(chuàng)新，又是為學(xué)習(xí)中醫(yī)辨證論治者提供一本簡(jiǎn)明、通俗的教材。
中西合璧 延展中醫(yī)之路
現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)的文化必須汲取先進(jìn)的元素，不斷充實(shí)自身體系，才能做到不斷發(fā)展與創(chuàng)新，中醫(yī)學(xué)也不例外。劉寶厚一直強(qiáng)調(diào)發(fā)展中醫(yī)不僅要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的特色，而且還要具有時(shí)代的特色，中西醫(yī)結(jié)合就是當(dāng)前在中國(guó)乃至世界鮮明的時(shí)代特征。
從70年代中期開始，劉寶厚便主攻腎臟病專業(yè)，并著手開展中西醫(yī)結(jié)合防治腎臟病的臨床研究，在國(guó)內(nèi)率先引入血液流變學(xué)這一現(xiàn)代檢測(cè)指標(biāo)，從慢性腎小球疾病的中醫(yī)辨證分型為切入點(diǎn)，對(duì)腎臟病過程中血瘀證的形成及其臨床特點(diǎn)進(jìn)行了深入的探討。論文《血液流變學(xué)檢測(cè)在原發(fā)性腎小球疾病中的運(yùn)用》，在同行中引起了很大的反響，得到了廣泛的引用。著名腎臟病專家葉任高教授因此來(lái)函商討籌建中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會(huì)的事宜，并邀請(qǐng)他出任副主任委員。而他當(dāng)時(shí)已經(jīng)擔(dān)任全國(guó)中醫(yī)腎病專業(yè)委員會(huì)的副主任委員，同時(shí)兼任兩個(gè)全國(guó)性學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員者在全國(guó)實(shí)屬鳳毛麟角。
他通過130例慢性腎炎的臨床觀察，結(jié)合13項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)其中醫(yī)辨證分型規(guī)律作了深入的探討，提出的四個(gè)本證(肺腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛)五個(gè)標(biāo)證(風(fēng)邪、水濕、濕熱、血瘀、濕濁)相結(jié)合的分型方案，在1985年被在南京舉辦的第二次全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議采納修訂為全國(guó)試行方案，并由衛(wèi)生部收入《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。在這期間，劉寶厚出版的專著《內(nèi)科診斷與治療》，在業(yè)內(nèi)引起了巨大的反響，六年中進(jìn)行了五次印刷，90年代又進(jìn)行了再版。
在長(zhǎng)期的臨床工作中，劉寶厚逐步形成了“中西醫(yī)雙重診斷，中西藥有機(jī)結(jié)合”的診療思路和方法，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵在于找準(zhǔn)“結(jié)合點(diǎn)”，標(biāo)準(zhǔn)是療效。劉寶厚認(rèn)為：中西醫(yī)結(jié)合要想立足于國(guó)內(nèi)，走向世界，必須要在療效上有所突破，提供一套既安全、有效，又重復(fù)性強(qiáng)的臨證指南。學(xué)生戴恩來(lái)在劉寶厚八十壽誕時(shí)作的一首詩(shī)，生動(dòng)地表達(dá)出對(duì)他中西醫(yī)結(jié)合之路的贊譽(yù)和對(duì)恩師的感激之情：
集鳳廳前志節(jié)傳，少年聲名動(dòng)長(zhǎng)安。
中西匯通出宏論，病癥互參愈頑難。
六十春秋醫(yī)并教，三千弟子秀而賢。
如今耄耋不為老，更修金霞尚滿天。
——摘自《甘肅日?qǐng)?bào)》2013年12月2日3版 作者 王宏偉