近日，血管外科采用微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療罕見的布加綜合征獲得成功，在我省尚屬首例。

患者為47歲的中年女性，因腹脹不適就診，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能損害，腹壁上出現(xiàn)了大量擴(kuò)張扭曲的靜脈。經(jīng)血管造影檢查，確診為：布加氏綜合征（下腔靜脈完全阻塞型），通常需要行下腔靜脈病損根治術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、住院時(shí)間長(zhǎng)及費(fèi)用多為其缺點(diǎn)。血管外科通過反復(fù)研究，可通過微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療。日前，由血管外科主任周棟帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)其進(jìn)行了下腔靜脈阻塞型布加氏綜合征微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療術(shù)，手術(shù)歷時(shí)40分鐘，術(shù)中患者出血僅10毫升左右。術(shù)后第一天，患者恢復(fù)良好，已能自由下地活動(dòng)，胸腹壁上迂曲擴(kuò)張的靜脈也消失了，目前已康復(fù)出院。

據(jù)周棟介紹：這次手術(shù)是我院血管外科實(shí)施腔靜脈微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)的典型病例之一，近年來科室成功完成多例腔靜脈梗阻性疾病的綜合治療，包括常溫下體外循環(huán)輔助腔靜脈病損根治術(shù)，微創(chuàng)腔內(nèi)介入手術(shù)和雜交手術(shù)，使我院成為目前省內(nèi)唯一能同時(shí)完成體外循環(huán)輔助下腔靜脈病損根治術(shù)及腔靜脈阻塞微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療的單位。

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布加氏綜合征是肝靜脈阻塞或肝上下腔靜脈閉塞引起的一種疑難雜癥。本征于1846年和1889年分別由Budd和Chiari報(bào)道,故又名巴德-吉亞利綜合征（Budd-Chiari Syndrome BSC）。主要臨床特征為腹痛、肝脾腫大、腹水和下肢靜脈曲張或水腫。本征相對(duì)少見(1/100萬)，往往被誤診為靜脈曲張，肝硬化，肝炎等疾病。在本病晚期，病人多死于消化道大出血、肝衰竭、肝性腦病等。肝臟發(fā)生嚴(yán)重硬化，肝功能近于衰竭，各種手術(shù)均不能奏效，肝移植為唯一救治方法。布加氏綜合征的治療方法較多，主要目的就是解除梗阻或者降低門靜脈壓力。一般分為藥物保守治療、傳統(tǒng)開腹手術(shù)、根治術(shù)及微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療。隨著技術(shù)及器械的進(jìn)步，介入治療技術(shù)較外科治療具有創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少而輕，可重復(fù)行強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為布加氏綜合征的首選治療方法。

（稿源：血管外科 郭發(fā)才）