1.自我監(jiān)測(cè)的重要性
自我監(jiān)測(cè)幫助您有效監(jiān)控治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，堅(jiān)持監(jiān)測(cè)，控制血糖長期達(dá)標(biāo)，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)血糖，包括各點(diǎn)血糖譜，糖化血紅蛋白，還需要監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素，包括：血壓、體重及腰圍、血脂、足、腎臟、眼底、心血管病。
2.血糖及綜合指標(biāo)的監(jiān)測(cè)方案
血糖監(jiān)測(cè)方案：血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括：空腹 、午餐前、晚餐前；早餐后、午餐后、晚餐后；還有睡前和夜間的血糖；另外有低血糖癥狀時(shí)要隨時(shí)監(jiān)測(cè)，劇烈運(yùn)動(dòng)前后也要注意監(jiān)測(cè)血糖。血糖控制的目標(biāo)值為：空腹 3.9～7.2mmol/L；非空腹 ≤10.0mmol/L
除了血糖可以反映體內(nèi)的血糖水平，還有一個(gè)重要的指標(biāo)就是糖化血紅蛋白，它可以反映2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)價(jià)血糖控制的“金指標(biāo)”。血糖和血紅蛋白結(jié)合生成糖化血紅蛋白（HbA
危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，危險(xiǎn)因素都包括：
血壓，糖尿病和高血壓可以稱得上是致命組合，可以使心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生率增加。有研究顯示，糖尿病患者中30-80%都有高血壓。糖尿病患者嚴(yán)格控制血壓可使中風(fēng)發(fā)生率下降44%，心肌梗死發(fā)生率下降21%，微血管病變發(fā)生率下降29%。糖尿病患者控制血壓的目標(biāo)為降到130/80mmHg以下。糖尿病無合并高血壓的患者應(yīng)每個(gè)月檢查一次血壓，合并高血壓的患者，每天早晚測(cè)量血壓，待血壓控制平穩(wěn)后，可每周測(cè)量1天血壓。
體重及腰圍也是要監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)。體重指數(shù)可反映全身的肥胖程度，體重指數(shù)(BMI) =體重(kg)/身高(m)2，正常值18.5
糖尿病患者也常常會(huì)合并血脂代謝異常，會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎、視網(wǎng)膜病變和死亡率的升高。而控制血脂到正常值可以使糖尿病患者的主要心血管事件降低37%，中風(fēng)的發(fā)生率降低48%，可見控制血脂的重要性。糖尿病患者每年至少查一次血脂，用調(diào)脂藥物治療的患者，需要增加檢測(cè)次數(shù)，妊娠期間每三個(gè)月查一次。
糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者下肢截肢的相對(duì)危險(xiǎn)性與非糖尿病患者相比升高40倍。預(yù)防和治療足潰瘍可以明顯降低截肢率。糖尿病足治療比較困難，但預(yù)防則十分有效，應(yīng)加強(qiáng)足部檢查，有足病及危險(xiǎn)因素者，應(yīng)每天檢查足部，特別是足趾間，包括足有否畸形、胼胝、潰瘍、皮膚顏色變化；足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度以及有否感覺異常等。普通患者應(yīng)每三個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行足及相關(guān)檢查。
糖尿病腎病也是威脅患者健康的一個(gè)重要的并發(fā)癥，同時(shí)微量白蛋白尿也是心血管疾病及腎功能衰竭的危險(xiǎn)因素。
糖尿病患者腎功能的控制目標(biāo)為：控制目標(biāo)：尿白蛋白/肌酐比值：男性 ＜2.5mg/mmol(22mg/g)，女性 ＜3.5mg/mmol(31mg/g)。尿白蛋白排泄率：＜20μg/min(30mg/24小時(shí))。糖尿病患者應(yīng)該注意腎功能的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能異常。每次隨診時(shí)查尿常規(guī)。每年檢測(cè)尿微量白蛋白及血清肌酐濃度。妊娠期間每三個(gè)月檢查一次。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因，糖尿病患病后5～9年，約10%發(fā)生視網(wǎng)膜病變；患病15年后，約50%發(fā)生視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行一次眼底檢查，妊娠期間每三個(gè)月查一次眼底。
心血管病變是糖尿病患者的主要健康威脅，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、心前區(qū)壓榨性疼痛或沉重感，則要警惕心血管事件的發(fā)生，很多患者沒有典型的胸痛癥狀。糖尿病患者應(yīng)至少每年評(píng)估心血管病變的危險(xiǎn)因素。評(píng)估內(nèi)容包括：當(dāng)前或以前心血管病病史；年齡；有無腹型肥胖；吸煙；血脂異常；家族史；尿白蛋白排泄率；房顫；靜息時(shí)心電圖情況。
3.常見的監(jiān)測(cè)誤區(qū)
監(jiān)測(cè)要全面監(jiān)測(cè)，也要科學(xué)監(jiān)測(cè)。常見的血糖監(jiān)測(cè)誤區(qū)包括：
1、只監(jiān)測(cè)空腹血糖，不監(jiān)測(cè)餐后血糖：大多數(shù)患者都忽視了餐后血糖的測(cè)定。其實(shí)，餐后血糖與空腹血糖同等重要，甚至更重要。以往化驗(yàn)血糖多要求空腹，近年的研究證實(shí)，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期診斷；其次，與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，嚴(yán)格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。因此，對(duì)糖尿病患者來講，不僅要查空腹血糖，還要查餐后血糖。
2、只監(jiān)測(cè)血糖而不監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白：血糖反映的是“瞬間血糖”，是該測(cè)試時(shí)間的“點(diǎn)”血糖，HbA
3、只有感覺不舒服時(shí)才測(cè)血糖：監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)該規(guī)律監(jiān)測(cè)，只是憑感覺是不準(zhǔn)的，有時(shí)血糖已經(jīng)很高了，但是身體卻沒有什么不適。
4、三天打魚兩天曬網(wǎng)，想起來才監(jiān)測(cè)：只有規(guī)律監(jiān)測(cè)才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的異常情況。
4.自我監(jiān)測(cè)小常識(shí)
有病友因?yàn)楹ε氯≈秆獣r(shí)的疼痛而不愿意測(cè)血糖，減輕疼痛的小竅門，在手指?jìng)?cè)面采血，而不是在指尖或指腹。因?yàn)槭种競(jìng)?cè)面的末梢神經(jīng)要少于指尖或指腹，疼痛感會(huì)小一些。
有病友心疼試紙錢，試紙雖然比較貴，但比起因并發(fā)癥而發(fā)生的住院治療費(fèi)用，就不值得一提了。
常用的測(cè)血糖的步驟：測(cè)試前的準(zhǔn)備：1.準(zhǔn)備采血工具、血糖儀和試紙，然后清潔采血部位，手臂自然下垂片刻，有助于一次性取足夠的血液。2.測(cè)試中盡量一次性吸取足夠的血樣，不要用力擠采血部位，以免將組織間液擠出，而影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。注意不要按壓或移動(dòng)試紙和血糖儀。3.測(cè)試后的要求：注意記錄測(cè)試結(jié)果和時(shí)間；注意取下的試紙和針頭丟在適當(dāng)?shù)娜萜髦小?/span>
血糖儀使用注意事項(xiàng)：測(cè)試之前調(diào)整血糖儀的編碼，初次使用一瓶試紙要標(biāo)注使用日期，輪換選擇測(cè)試部位，刺破皮膚后勿用力擠壓，保持血糖儀的清潔，切記不要用水清洗血糖儀。保存在干燥、避光的環(huán)境中，應(yīng)保存在密封的原裝容器中，每次取出試紙后應(yīng)立即蓋緊瓶蓋，舊試紙瓶要及時(shí)丟棄，不要用舊試紙瓶存放消毒棉球，以免瓶蓋混淆，使試紙受潮，注意試紙的失效期。
測(cè)血壓注意事項(xiàng)：測(cè)血壓前，應(yīng)至少坐著安靜休息5分鐘，30分鐘內(nèi)，禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱，保持測(cè)血壓正確坐姿：最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂與心臟處在同一水平，記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。