很多人都知道“不吃早餐易惹膽結(jié)石”的說法，膽結(jié)石真的和吃不吃早餐有關(guān)嗎？還有哪些因素很讓人惹上膽結(jié)石？北京協(xié)和醫(yī)院外科副主任醫(yī)師李秉璐為您講解膽結(jié)石的防治。

    早餐和膽結(jié)石有沒有關(guān)系？

　　李秉璐：膽囊的作用是儲(chǔ)存膽汁，每餐之后在膽囊收縮素的作用下，將膽汁排除參與十二指腸的消化吸收。人在早晨空腹時(shí)，膽囊內(nèi)膽汁經(jīng)過一夜(大約12小時(shí))的貯存，其膽固醇的飽和度較高。如果不吃早餐，膽汁不參與消化食物，這樣一來，膽汁中的膽固醇就會(huì)過度飽和，進(jìn)而引起膽固醇沉積，逐漸形成結(jié)石。

　　此外，三餐不規(guī)律、不吃晚餐等習(xí)慣都會(huì)使膽囊缺乏定時(shí)有效的刺激，時(shí)間一長(zhǎng)，也會(huì)造成膽汁滯留在膽內(nèi)形成膽囊結(jié)石。

　　女性更容易有膽結(jié)石嗎？

　　李秉璐：這是非常明確的。女性出現(xiàn)膽結(jié)石的機(jī)會(huì)是男性的2-4倍。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，膽固醇結(jié)石患者中，女性占63%，男性為37%；在膽囊結(jié)石患者中，女性占57%，男性占43%。

　　引起膽結(jié)石的不可控制因素包括年齡、性別、種族及家族史。可控因素也許可以避免，第一個(gè)就是懷孕，懷孕會(huì)增加膽囊結(jié)石發(fā)病率，懷孕的年齡越輕危險(xiǎn)性會(huì)越小；懷孕次數(shù)增加膽囊結(jié)石的發(fā)病率也會(huì)逐漸增高。

　　第二個(gè)是肥胖，肥胖人群往往是因?yàn)轶w質(zhì)結(jié)構(gòu)和飲食結(jié)構(gòu)的影響，低纖維高熱卡的飲食結(jié)構(gòu)可能容易發(fā)生膽囊結(jié)石。第三個(gè)是飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間不吃飯、快速的體重喪失(節(jié)食減肥)。第四個(gè)是用藥，頭孢曲類抗生素可以引發(fā)膽囊結(jié)石，但停藥之后可以消失；脂類藥物長(zhǎng)期服用有可能產(chǎn)生膽囊結(jié)石。還有如鈣磷代謝異常等身體代謝問題。

    膽結(jié)石和哪些疾病需要區(qū)分開？

　　李秉璐：最容易跟膽囊結(jié)石混淆的就是胃炎，膽囊結(jié)石發(fā)作往往是在吃了東西以后，而且尤其是在吃了油膩的東西以后，有的人是吃了炸的油餅有的人是吃了排骨，吃了這些東西膽囊有強(qiáng)烈收縮，這時(shí)疼痛傾向于像膽囊結(jié)石造成的疼痛。胃炎的疼痛或潰瘍病胃潰瘍十二指腸，往往在空腹時(shí)出現(xiàn)疼痛。病人很餓的時(shí)候，往往這個(gè)時(shí)候疼的要命吃了東西會(huì)緩解，這時(shí)傾向于診斷胃炎。

    除了造成疼痛外，膽結(jié)石對(duì)人體還有哪些危害？

　　李秉璐：石頭在膽囊里對(duì)膽囊黏膜反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，長(zhǎng)期慢性刺激慢性炎癥，在醫(yī)學(xué)中把它定義成癌前病變，炎癥時(shí)間越長(zhǎng)腫瘤發(fā)病機(jī)會(huì)越高。如果石頭掉到膽管里會(huì)引起急性膽管炎或急性膽結(jié)石。

    膽結(jié)石的治療方法有哪些？

　　李秉璐：現(xiàn)在沒有讓我們非常滿意的能夠把已經(jīng)形成的膽囊結(jié)石完全消除掉的藥物，也沒有聽到哪個(gè)藥物能防治新的膽囊結(jié)石的產(chǎn)生，我不建議大量服用以廣告為目的的這樣一些藥物。對(duì)需要做手術(shù)的膽囊結(jié)石還是建議手術(shù)。按照正常的生活習(xí)慣定期觀察，在醫(yī)生的密切隨診下正常生活就夠了。

    補(bǔ)鈣與膽囊結(jié)石有沒有關(guān)系？

　　李秉璐：應(yīng)該澄清這樣的一個(gè)概念，因?yàn)槟懩医Y(jié)石它的主要成分不是鈣，它是以膽固醇為主的，其它有混合的膽色素，可能有少量鈣離子鎂離子的參與，膽囊結(jié)石和補(bǔ)鈣沒有什么關(guān)系。我建議喜歡補(bǔ)鈣的人群，在確定自己確實(shí)需要補(bǔ)鈣再去吃鈣片，不要盲目的大面積的廣大的見誰(shuí)都建議你該補(bǔ)鈣了，不要這樣，科學(xué)的補(bǔ)鈣比較好一些。