近日，蘭大二院泌尿外一科副主任醫(yī)師尚攀峰主刀，成功完成一例小兒腹腔鏡腎盂成形術(shù)，填補(bǔ)了我院泌尿外科小兒腹腔鏡重建技術(shù)的空白。

患兒系10歲男孩，間歇性左側(cè)腰背部疼痛3年余，超聲檢查提示左腎積水，經(jīng)核磁共振尿路水成像證實(shí)為左側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄。腎圖、利尿腎圖提示左側(cè)梗阻，核素腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)定左側(cè)GFR（腎小球?yàn)V過率）為36 ml/min。科室反復(fù)討論后認(rèn)為診斷明確，無手術(shù)禁忌癥，需行手術(shù)治療。考慮到患兒年齡小，腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)。7月28日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉手術(shù)科等相關(guān)科室人員的積極配合下，泌尿外一科尚攀峰副主任醫(yī)師和他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)，成功實(shí)施小兒腹腔鏡腎盂成形術(shù)。

術(shù)后患兒恢復(fù)良好，已痊愈出院。

（稿源：泌尿外科醫(yī)學(xué)中心 李昱卓）

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腎盂輸尿管連接部梗阻致腎積水是小兒泌尿外科的常見畸形，一般采用Ander-son-Hynes離斷式腎盂成形術(shù)，遠(yuǎn)期治愈率在90% 以上。近年來開始采用小兒腹腔鏡腎盂成形術(shù)，通過三個(gè)5mm戳卡，減少了手術(shù)的創(chuàng)傷，術(shù)后腹壁只留3個(gè)5mm切口瘢痕。但由于手術(shù)難度大、術(shù)時(shí)長，且術(shù)后有吻合口狹窄的可能，手術(shù)成功的關(guān)鍵是術(shù)中吻合精細(xì)化。