近日，我院泌尿二科包軍勝主任醫(yī)師帶領(lǐng)本專業(yè)組醫(yī)療團隊，成功完成了兩例改良回腸代輸尿管術(shù)（Yang-Monti術(shù)），術(shù)后兩名患者均恢復良好，保證了基本生活質(zhì)量。此創(chuàng)新術(shù)式因其創(chuàng)新性，在國內(nèi)泌尿外科臨床診治范圍內(nèi)開展都極為罕見，并屬于甘肅省首例。

    患者馬某某，男，67歲，2005年實施了“左腎根治性切除術(shù)”，術(shù)后恢復可。今年2月感冒后出現(xiàn)無尿，遂急至當?shù)蒯t(yī)院就診，行透析治療2周，仍無尿。遂轉(zhuǎn)入我院接受治療，以“梗阻性腎病”收住泌尿二科，給予右腎造瘺治療，治療后患者病情緩解，能正常吃喝。一個月后患者再次因“右側(cè)腎造瘺術(shù)后”入院，積極完成相關(guān)檢查，經(jīng)診斷為：右輸尿管腫瘤、孤立腎、右腎積水，梗阻性腎病，就患者當時病情，若想維持基本生活，只有通過永久性腎透析或永久性腎造瘺途徑達到，但在患者及家屬了解病情后提出希望可以通過手術(shù)恢復自身正常排尿時，經(jīng)過科室討論排除手術(shù)禁忌癥后決定行右輸尿管全段切除術(shù)+改良回腸代輸尿管術(shù)（Yang-Monti術(shù)），于近日實施手術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后給予對癥治療，患者病情穩(wěn)定，恢復良好，保證了正常的生活質(zhì)量。該病例為甘肅省首例成功實施的Yang-Monti術(shù)式。

    同期，也為另一位44歲的女性患者成功實施了改良回腸代輸尿管術(shù)，術(shù)后患者恢復良好，達到了預期的治療效果。

   至此，蘭大二院泌尿外科已成功率先完成全省首例及第二例Yang-Monti術(shù)（改良回腸代輸尿管術(shù)），術(shù)后效果滿意。此術(shù)式具有以下優(yōu)點：1、使用腸管少，分泌腸粘液少；2、術(shù)后尿流方向順腸粘膜皺襞方向；3、成型的輸尿管可剪裁成大小適中的管腔；4、近遠端吻合方便，可抗反流，減少逆行感染的機會；5、患者生活質(zhì)量高。         （稿源：泌尿外科 李煜卓）