近日，我院心臟外一科采用“單支＋序貫”的方法，首次自主為一名84歲高齡的多支冠狀動脈嚴重狹窄患者成功實施了“心臟不停跳冠脈搭橋手術（off−pump CABG）”，目前患者已康復出院。

患者男性，因“間斷心悸、胸悶、頭暈二十余日”入院。冠脈造影檢查提示：冠狀動脈左前降支，對角支，間隔支，回旋支及右冠狀動脈均不同范圍的嚴重狹窄，有的甚至完全閉塞。患者會出現(xiàn)心肌梗死，心功能衰竭甚至心源性猝死。

據心外一科柳德斌主任醫(yī)師介紹，冠脈搭橋手術是治療多支冠脈嚴重狹窄患者的理想方法，但80歲以上高齡是手術的獨立危險因素，這個年齡段的患者全身各臟器功能儲備明顯下降，往往合并高血壓、糖尿病、呼吸功能不全和腎功能不全等。手術后腎功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神經精神并發(fā)癥的發(fā)生率較高。良好的術前溝通，嚴密的手術方案，醫(yī)護的緊密的配合，多科室之間的有力配合，最大限度的保證了手術的成功實施。

                                                                                          （稿源：心臟外一科 王煒）