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蘭大二院運動醫(yī)學科首次完成3例膝關節(jié)后外側復合體重建術

作者: 來源:黨委宣傳部 發(fā)布時間:2016年01月19日 點擊數: 次 字號:【

近日,我院運動醫(yī)學科通過關節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)技術成功完成3例膝關節(jié)后外側復合體重建術。接受手術的3位患者均為20歲左右的年輕男性,有單側膝關節(jié)暴力外傷史,受傷后出現(xiàn)不同程度的患側膝關節(jié)持續(xù)疼痛、行走不穩(wěn)、打軟腿等癥狀,前來我院就診后,結合患者查體及影像學資料,診斷為膝關節(jié)后交叉韌帶損傷合并后外側復合體損傷。

夏亞一主任和吳萌醫(yī)師對患者進行了仔細的術前評估,制定了相關手術方案,順利為三位患者實施了膝關節(jié)鏡下后交叉韌帶重建、腘腓韌帶解剖重建,恢復了患者膝關節(jié)的穩(wěn)定性。目前3位患者均已治愈出院,術后膝關節(jié)功能恢復良好。此項手術技術的開展填補了我院該類型重建手術的空白,標志著我院運動醫(yī)學科診療水平邁向新的高度。

相關鏈接:膝關節(jié)后外側復合體(Posterolateral complex,PLC)共分為三層,第一層包括外側筋膜、髂脛束和股二頭肌;第二層包括髕骨外側支持帶和外側髕骨股骨韌帶;第三層包括外側副韌帶(LCL)、腘肌肌腱復合體(POP-T)、腘腓韌帶(PFL)、豆腓韌帶(FFL)和弓狀韌帶(AL)。第三層結構即通常所說的后外側角。腘半月板纖維束,外側半月板后角以及后外側關節(jié)囊也參與構成后外側角結構。其中,較為恒定的結構是LCL、POP-T和PFL,前二者出現(xiàn)率為100%,PFL出現(xiàn)率為93%-100%,對維持膝關節(jié)后外側穩(wěn)定發(fā)揮主要作用。后外側復合體損傷可導致嚴重的功能障礙,表現(xiàn)為明顯的膝內翻不穩(wěn)和脛骨上端后外側旋轉移位的顯著增加,主要癥狀為膝后外側疼痛,過伸不穩(wěn)定,行走時膝關節(jié)內甩等,相關研究表明,PLC損傷不僅導致膝關節(jié)外旋、內翻以及脛骨后倒不穩(wěn)定,對于前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷的重建手術,如果忽略了后外側角損傷的治療,將會導致重建失敗,造成膝關節(jié)不穩(wěn)定及關節(jié)軟骨加速退變,繼發(fā)創(chuàng)傷性骨性關節(jié)炎。(稿源:骨科醫(yī)院 盛曉赟)