12月6日，我院青光眼科對(duì)一例原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的患者成功實(shí)施我國(guó)首例ABiC內(nèi)路粘小管成形術(shù)，標(biāo)志著我院現(xiàn)代青光眼微創(chuàng)手術(shù)(MIGS)步入了國(guó)際先進(jìn)行列。

    患者劉某，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，視野縮小五年確診為雙眼原發(fā)性開(kāi)角性青光眼，前后就診于省內(nèi)外多家醫(yī)院，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期藥物治療與激光治療，眼壓控制不理想，病情逐漸加重。患者于2016年12月2日入住于我院青光眼科，在完善相關(guān)檢查，經(jīng)綜合考慮后，青光眼科主任律鵬為患者實(shí)施了ABiC內(nèi)路粘小管成形術(shù)，經(jīng)過(guò)一周的隨診復(fù)查，患者眼壓控制非常理想，手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功。

    我院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展青光眼微創(chuàng)手術(shù)粘小管成形術(shù)的醫(yī)院之一，同時(shí)律鵬主任也是開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)例數(shù)最多的醫(yī)生之一。在2014年3月17日，我院青光眼科對(duì)一先天性青光眼患兒成功實(shí)施我國(guó)首例iTrack光纖導(dǎo)管 360度房角切開(kāi)術(shù)，在青光眼微創(chuàng)手術(shù)中走在國(guó)內(nèi)的前列。相比于外路粘小管成形術(shù)，ABiC (AB-interno Canaloplasty)內(nèi)路粘小管成形術(shù)，通過(guò)透明角膜微切口，使用iTrack激光微導(dǎo)管360度擴(kuò)張Schlemm氏管和集液管，具有手術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)，為患者提供更為安全有效的治療方式。 

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    青光眼是全球第一位不可治愈的致盲眼病，中國(guó)的青光眼患者占全球之首。在藥物治療眼壓控制不良時(shí)需要手術(shù)，傳統(tǒng)的抗青光眼濾過(guò)手術(shù)存在較多的手術(shù)并發(fā)癥，中遠(yuǎn)期手術(shù)效果較差。近年來(lái)，國(guó)際上開(kāi)始采用青光眼微創(chuàng)手術(shù)治療青光眼，收到了較好的效果，粘小管成形術(shù)是其中的代表之一，也是唯一解除集液管阻滯的微創(chuàng)青光眼手術(shù)。ABiC內(nèi)路粘小管成形術(shù)沒(méi)有濾過(guò)泡和濾過(guò)泡相關(guān)并發(fā)癥，可重復(fù)治療或聯(lián)合激光術(shù)后治療，不會(huì)影響后期的進(jìn)一步治療。手術(shù)效果明確，并發(fā)癥更少，更加安全，可以長(zhǎng)期有效降低眼內(nèi)壓。目前該手術(shù)僅在美國(guó)為數(shù)不多的幾家醫(yī)院開(kāi)展，國(guó)內(nèi)尚無(wú)醫(yī)院開(kāi)展。

    律鵬于2013年以訪問(wèn)學(xué)者身份赴美國(guó)OKLAHOMA州Dean McGee Eye Institution 學(xué)習(xí)半年，師從于該院青光眼科專(zhuān)家 Dr.Mahmoud Khaimi，他是國(guó)際上最早開(kāi)展粘小管成形術(shù)的手術(shù)醫(yī)生之一。回國(guó)后，在相關(guān)部門(mén)的積極配合下，MGIS新手術(shù)方式通過(guò)了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)論證批準(zhǔn)，于2013年在我院正式開(kāi)展了現(xiàn)代青光眼微創(chuàng)手術(shù)粘小管成形術(shù)。

      （稿源：青光眼科 ）