? ? 4月11日是“世界帕金森病日”，記者此前走訪神經(jīng)內(nèi)科專家時了解到，帕金森病患者大多是60歲以上的老人，男性發(fā)病率略高于女性。值得注意的是，除了大眾較為熟悉的“震顫”癥狀，還有一個極易被人忽視的早期癥狀——嗅覺減退。假如你已經(jīng)聞不到曾經(jīng)能夠很容易聞到的氣味，例如判斷房間里存放的是蘋果還是香蕉時，就應該及時去有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診。專家表示，臨床上大多數(shù)帕金森病患者早期都會出現(xiàn)嗅覺減退。
????帕金森病可能遺傳
????蘭大二院神經(jīng)內(nèi)2科主任、主任醫(yī)師王滿俠介紹說，帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在60歲以后發(fā)病。臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)異常為主要特征。其病因尚不明確，目前的研究傾向于與年齡老化、家族遺傳等綜合因素相關。“臨床實踐發(fā)現(xiàn)帕金森病有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高。10%的病人有家族史。”王滿俠說。
????據(jù)悉，全球大約有450萬帕金森病人，其中200萬在中國。帕金森病患者大多是60歲以上的老人，40歲以下起病的青年較少見。我國65歲以上帕金森病人群的患病率大約是男性1.7%，女性1.6%，男性稍高于女性。
????手抖不一定得了帕金森病
????“手抖”就是得了帕金森病嗎？相信很多人有此疑惑。記者特意對此提問，王滿俠給予了否定回答“當然不是”，她還進一步解釋說，在日常生活中每個人都有不同程度的震顫，只是大多數(shù)在情緒緊張時發(fā)生的震顫或因為震顫得太輕微而不被察覺，這被稱為生理性震顫。還有一些老人會發(fā)生老年性震顫。但這都與帕金森病無關。由于很多疾病都可以引起震顫，因此若察覺到可疑癥狀時應到醫(yī)院請專科醫(yī)生進行甄別。
????據(jù)介紹，老年人如果出現(xiàn)行動遲緩、手抖、面部表情淡漠、嗅覺減退、便秘、睡眠障礙等癥狀要警惕帕金森病的發(fā)生。
????常與腦血管病混淆
????據(jù)介紹，臨床上經(jīng)常可以接診到農(nóng)村來的患者，把帕金森病當作腦血管病治療的情況。專家建議，如果感覺自己走路僵硬、無力，腿腳不靈活、容易跌跤，應盡早到神經(jīng)內(nèi)科就診。雖然頭核磁和CT等影像學檢查無異常，但可以排除是否患有其他癥狀類似的疾病。
????帕金森病是一種起病隱匿、緩慢的疾病。因此那些對自己的身體較為關注，保健意識較強的病人都能得到早診早治。一般來說，發(fā)病最初的五年，治療效果是比較理想的。
????帕金森病不同于帕金森綜合征
????帕金森病不同于帕金森綜合征。后者是除了帕金森病以外的具有類似帕金森癥狀的一組疾病。帕金森綜合征有明確的病因，常見的誘因除了服用抗精神病和血利平外，還有中毒、感染和腦血管病。以前常用的抗高血壓藥物利血平可能會引起帕金森綜合征。據(jù)悉，現(xiàn)在仍有很多基層醫(yī)生還在臨床上使用該藥。至于藥物是否一定會引起帕金森綜合征，則要根據(jù)病人的個體差異。比如有些病人剛一服用抗精神病類的藥物，馬上就會顯現(xiàn)流口水、肌張力障礙等癥狀，那就必須趕緊停藥，然后再給予對癥藥物，使癥狀很快得以糾正。
????帕金森病人不可隨意停藥
????李大爺被診斷出帕金森病時已經(jīng)到了中晚期，由于治療效果不理想，漸漸喪失了信心的他突然私自停了藥，結果出現(xiàn)了危及生命的帕金森撤藥惡性綜合征。雖然經(jīng)過搶救病情已好轉，但自己受了罪、家人也跟著擔驚受怕，提及此事，如今的李大爺仍是心有余悸。
????目前臨床上應用的治療手段無論藥物或是手術，主要是為了改善癥狀，均無法治愈。王滿俠表示，帕金森病雖然無法治愈，但是通過早診早治可明顯緩解病人的癥狀，使其回歸正常生活，大大延緩病程的發(fā)展。如果沒有嚴重的并發(fā)癥，患者的壽命完全可達到預期，與常人無異。
????手術治療是指在病人顱內(nèi)植入腦起搏器，適用于沒有嚴重心肺功能等手術禁忌癥，且藥物治療效果不好、病情發(fā)展到中期的帕金森病病人。省內(nèi)部分醫(yī)院的功能神經(jīng)外科可以完成此類手術。腦起搏器價格昂貴，少有人問津。
????□蘭州日報全媒體記者劉曉芳
????專家提醒：
????帕金森病發(fā)病呈年輕化趨勢
????據(jù)湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)外科大科主任黃紅星介紹，目前，帕金森疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，帕金森患者會出現(xiàn)一些非運動癥狀，患者常感到莫名的恐懼、緊張和不安，變得經(jīng)常哀傷、憂郁。因此對帕金森病患者的關愛不僅要在日常生活上，也應該關愛他們的精神和心理健康，從心靈上給予他們呵護。帕金森病人在積極配合醫(yī)生治療的同時，也要保持樂觀情緒，保證充足睡眠，科學進行運動，培養(yǎng)一些個人愛好。
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