泌尿生殖系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)檢查簡介
1.?用于檢查泌尿生殖系統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)方法主要有哪些？
腎圖、腎動(dòng)態(tài)顯像、腎靜態(tài)顯像、膀胱輸尿管反流顯像、陰囊顯像和子宮輸卵管顯像。其中最常用的是腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像。
2.?腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像主要用于檢查臨床哪些問題？
利用腎圖或腎動(dòng)態(tài)顯像可以了解腎臟的功能情況以及腎功能受損的程度，也可以判斷尿路是否存在梗阻。腎動(dòng)態(tài)顯像還能夠計(jì)算出腎小球?yàn)V過率（GFR）和腎有效血漿流量（ERPF）。GFR和ERPF是兩個(gè)很重要的判斷腎功能的參數(shù)值
3.?和其它的腎功能檢查法（如血肌酐和尿素氮測(cè)定），核醫(yī)學(xué)方法有什么不同？
腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像都是利用同位素示蹤技術(shù)的原理觀察腎臟和尿路情況的。所用的示蹤藥物從泌尿系統(tǒng)排泄，其通過腎臟和尿路的過程反映了尿液生成和排出的過程。其所得到的信息更符合生理狀態(tài)下泌尿系統(tǒng)的狀況，結(jié)果也就更準(zhǔn)確。另外，臨床常用的一些腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法只能得到兩只腎臟總和的功能情況，無法了解每個(gè)腎臟的具體情況。而腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像能夠觀察和判斷每只腎臟各自的功能和每側(cè)尿路的情況，這一優(yōu)勢(shì)在臨床上非常有價(jià)值。
4.?腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像哪個(gè)更好？
腎圖是一種非顯像的功能檢查方法，檢查費(fèi)用低，但誤差較大，結(jié)果的準(zhǔn)確性不高。腎動(dòng)態(tài)顯像可以得到雙腎和雙側(cè)尿路的影像，得到的結(jié)果信息量大，靈敏度和準(zhǔn)確度都明顯高于腎圖，所以現(xiàn)在臨床上更多地選用腎動(dòng)態(tài)顯像。
5.?進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像檢查需要作什么準(zhǔn)備？
檢查前患者無需特殊準(zhǔn)備。需要注意的是由于腎動(dòng)態(tài)顯像是一種功能性檢查，應(yīng)在人體正常的生理狀態(tài)下進(jìn)行，因此受檢者不宜空腹，應(yīng)正常飲食，否則可能會(huì)造成結(jié)果的誤差。
6.?透析的患者可以作腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像嗎？
這兩種核醫(yī)學(xué)檢查都是非常安全的，所用的藥物對(duì)腎臟幾乎沒有什么影響。所以腎功能嚴(yán)重受損的患者也可以進(jìn)行這些檢查。
7.?兒童能作腎動(dòng)態(tài)顯像嗎？
由于腎動(dòng)態(tài)顯像用的顯像劑從機(jī)體清除快，半減期很短，對(duì)人體非常安全，所以兒童甚至新生兒都可以接受腎動(dòng)態(tài)顯像檢查。由于檢查中受檢者身體要保持不動(dòng)，對(duì)于不能配合的幼兒檢查前需要應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥物。
8.?剛做完靜脈腎盂造影或增強(qiáng)CT檢查，可以立刻作腎動(dòng)態(tài)顯像嗎？
靜脈腎盂造影或增強(qiáng)CT檢查中都需要注射造影劑，造影劑對(duì)腎臟功能有一過性的影響。如果剛做完這些檢查立刻進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像，可能會(huì)造成腎動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果的誤差，因此腎動(dòng)態(tài)顯像不宜和上述檢查在同一天進(jìn)行。?
9.?腎動(dòng)態(tài)顯像能發(fā)現(xiàn)腎血管病變嗎？
腎動(dòng)態(tài)顯像的圖像數(shù)據(jù)中有一部分是觀察腎臟動(dòng)脈血流的，可以初步了解腎血管的情況，通過對(duì)腎臟功能的判斷也助于推斷腎血管病變。在腎動(dòng)態(tài)顯像的基礎(chǔ)上，還可以進(jìn)行卡托普利試驗(yàn)提高對(duì)腎血管病變的診斷率。
10.?反復(fù)多次進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像對(duì)身體有危害嗎？
腎動(dòng)態(tài)顯像的結(jié)果有助于判斷臨床療效，所以患者可能會(huì)多次復(fù)查腎動(dòng)態(tài)顯像。目前常用的腎動(dòng)態(tài)顯像劑都是99m锝（99mTc）標(biāo)記的，這種核素的物理半衰期只有6h，加之顯像劑入血后迅速從泌尿系統(tǒng)排出，檢查結(jié)束時(shí)體內(nèi)存留量已很少。通過不斷地清除和衰變，到24h后身體內(nèi)的顯像藥物就已經(jīng)基本沒有了。99mTc的射線能量不高（140 keV），其在體內(nèi)停留的時(shí)間又很短，所以受檢者所受到的照射是很少的，對(duì)身體沒有影響。即使是多次檢查，也是很安全的。
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